人流后一个星期又出血怎么回事

Question

人流后一个星期又出血怎么回事

Answer 1

人流后一周再次出血可能由术后子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常引起，需结合具体情况评估。

1、子宫复旧不全：

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足可能导致血管闭合不全，引发间断性出血。表现为暗红色血液混合黏液，可伴有下腹坠胀感。轻症可通过热敷下腹部促进收缩，医生可能开具益母草制剂等促进宫缩药物。

2、妊娠物残留：

手术未彻底清除蜕膜组织或绒毛时，残留物会影响子宫内膜修复，导致持续出血。出血量常多于月经，可能伴随组织碎片排出。超声检查可明确诊断，少量残留可使用缩宫素配合活血化瘀中药，较大残留需行清宫术。

3、宫腔感染：

术后护理不当或抵抗力下降时，细菌侵入宫腔可引起子宫内膜炎。特征为出血伴有异味分泌物、发热或持续性腹痛。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟联合甲硝唑治疗。

4、激素水平紊乱：

妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起子宫内膜不规则剥脱。这种出血通常量少呈褐色，无其他不适。多数2-3周内自行停止，必要时可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

5、凝血功能障碍：

术前未发现的血液系统疾病或术后抗凝药物使用不当，可能导致凝血异常。表现为出血量大且不易止住，可能伴有皮下瘀斑。需立即检测凝血四项，根据结果补充凝血因子或维生素K。

术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗两次，避免盆浴和游泳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏和深色蔬菜帮助造血。两周内禁止性生活及剧烈运动，使用卫生巾而非卫生棉条。如出血超过月经量、持续发热或剧烈腹痛，需立即返院复查超声和血常规。术后首次月经可能延迟至30-40天，期间出现少量咖啡色分泌物属正常现象，但持续鲜红色出血需警惕异常情况。