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输尿管结石一定要动手术吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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ascus一定要活检吗?
ASCUS非典型鳞状细胞不一定需要立即活检,但需根据具体情况决定是否进一步检查。通常建议进行HPV检测或重复宫颈细胞学检查,以评估风险。若存在高危因素,如HPV阳性或细胞学异常持续存在,则需进行活检以明确诊断。 1、ASCUS是宫颈细胞学检查中的一种结果,表示细胞形态存在轻微异常,但不足以诊断为癌前病变或癌症。这种情况可能是炎症、感染或其他非恶性因素引起,但也可能是早期病变的信号。医生会根据患者的具体情况制定后续检查方案。 2、HPV检测是评估ASCUS风险的重要方法。HPV人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因,若ASCUS患者同时存在高危型HPV感染,则需进一步检查。HPV检测可以帮助医生判断是否需要立即进行活检或其他干预措施。 3、重复宫颈细胞学检查是另一种常用方法。若首次检查结果为ASCUS,医生可能会建议在3-6个月后再次进行细胞学检查。若结果恢复正常,则无需进一步干预;若异常持续存在,则需考虑活检。 4、活检是确诊宫颈病变的金标准。若ASCUS患者存在高危因素,如HPV阳性或细胞学异常持续存在,医生会建议进行宫颈活检。活检可以通过组织病理学检查明确是否存在癌前病变或癌症,从而制定相应的治疗方案。 5、对于年轻女性或初次发现ASCUS的患者,医生可能会采取更保守的观察策略。若患者年龄较小且无高危因素,医生可能会建议定期随访,而不是立即进行活检。这有助于避免不必要的医疗干预。 ASCUS的处理需根据患者的具体情况制定个性化方案。医生会综合考虑患者的年龄、HPV感染状态、细胞学检查结果等因素,决定是否需要活检或其他检查。定期随访和及时检查是预防宫颈癌的重要措施。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肱骨外髁颈骨折一定要手术吗?
肱骨外髁颈骨折是否需要手术取决于骨折的类型、严重程度和患者的年龄等因素。轻微骨折可通过保守治疗,如石膏固定和物理治疗;严重骨折或伴有移位的情况则需手术治疗,如内固定术、钢板螺钉固定或骨移植术。 1、保守治疗适用于无移位或轻微移位的肱骨外髁颈骨折。石膏固定通常需要6-8周,期间患者需定期复查,确保骨折愈合良好。物理治疗在拆除石膏后进行,帮助恢复关节活动度和肌肉力量,减少并发症风险。 2、手术治疗适用于严重骨折或伴有明显移位的情况。内固定术通过植入金属螺钉或钢板稳定骨折部位,促进愈合。钢板螺钉固定适用于复杂骨折,提供更强的稳定性。骨移植术用于骨折部位骨缺损较大的情况,通过移植自体或异体骨促进愈合。 3、术后康复至关重要,患者需遵循医生指导进行功能锻炼,逐步恢复肩关节活动度。早期进行被动活动,避免关节僵硬;中期增加主动活动,增强肌肉力量;后期进行抗阻训练,全面恢复功能。 4、饮食调理有助于骨折愈合,建议增加富含钙、磷和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。适量补充蛋白质,如鸡蛋、瘦肉和豆制品,促进组织修复。 5、心理支持不可忽视,骨折患者可能因疼痛和功能受限产生焦虑和抑郁情绪。家属和医护人员应给予关心和鼓励,帮助患者积极面对康复过程。 肱骨外髁颈骨折的治疗需根据具体情况选择保守或手术方法,术后康复和饮食调理对恢复至关重要,心理支持有助于患者积极面对康复过程。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

输尿管结石五吃三不吃?是吗??
输尿管结石患者应遵循“五吃三不吃”的饮食原则,以帮助缓解症状和预防复发。治疗方面,多饮水、调整饮食结构是关键,同时根据结石类型选择药物治疗或手术治疗。原因在于饮食不当可能导致尿液成分改变,增加结石形成风险。 1、多饮水:每日饮水量应保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成的可能性。水分摄入充足还能促进小结石排出。 2、增加富含纤维的食物:如全谷物、蔬菜和水果,有助于调节肠道功能,减少钙的吸收,从而降低结石风险。 3、适量摄入低脂乳制品:如牛奶、酸奶,提供钙质的同时避免高脂肪摄入,减少草酸钙结石的形成。 4、增加富含维生素B6的食物:如香蕉、菠菜,有助于减少草酸盐的生成,预防草酸钙结石。 5、限制高草酸食物:如菠菜、巧克力、坚果,避免草酸钙结石的形成。 1、避免高盐饮食:如腌制食品、加工肉类,高盐摄入会增加尿钙排泄,促进结石形成。 2、限制高蛋白饮食:如红肉、动物内脏,过量蛋白质会增加尿酸和钙的排泄,增加结石风险。 3、减少高糖食物:如甜饮料、甜点,高糖饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。 输尿管结石的治疗需要结合饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预,个性化治疗方案应根据结石类型和患者具体情况制定。长期坚持健康饮食和生活方式是预防结石复发的关键,定期复查和咨询医生有助于及时调整治疗方案。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

支气管炎一定要输液吗?
支气管炎不一定需要输液,轻症患者可通过口服药物、多喝水和休息缓解,重症或合并其他疾病时可能需要输液治疗。支气管炎的治疗方式取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。 1、支气管炎的病因包括病毒感染、细菌感染、环境污染、吸烟和免疫力低下。病毒感染是最常见的原因,细菌感染多继发于病毒感染后。环境污染和吸烟会刺激呼吸道,增加患病风险。免疫力低下的人群更容易受到病原体侵袭。 2、轻症支气管炎的治疗以缓解症状为主。口服药物如止咳药、祛痰药和退烧药可以帮助缓解咳嗽、咳痰和发热。多喝水有助于稀释痰液,促进排痰。充分休息有助于身体恢复。避免接触刺激性气体和烟雾,保持室内空气流通。 3、重症支气管炎或合并其他疾病时可能需要输液治疗。输液可以快速补充体液,纠正电解质紊乱。抗生素用于治疗细菌感染,抗病毒药物用于治疗病毒感染。糖皮质激素可以减轻炎症反应,改善呼吸困难。氧气疗法用于缓解低氧血症。 4、预防支气管炎的措施包括戒烟、避免接触刺激性气体、保持室内空气流通、加强锻炼和接种疫苗。戒烟可以减少呼吸道刺激,降低患病风险。避免接触刺激性气体和烟雾可以保护呼吸道。保持室内空气流通可以减少病原体传播。加强锻炼可以提高免疫力。接种流感疫苗和肺炎疫苗可以预防相关感染。 支气管炎的治疗应根据病情严重程度和患者整体健康状况选择合适的方法,轻症患者可通过口服药物、多喝水和休息缓解,重症或合并其他疾病时可能需要输液治疗,预防措施包括戒烟、避免接触刺激性气体、保持室内空气流通、加强锻炼和接种疫苗,及时就医和遵医嘱治疗是康复的关键。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

腰2椎压缩性骨折一定要手术吗?
腰2椎压缩性骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、患者的整体健康状况以及症状表现。对于轻度压缩性骨折,通常采用保守治疗,如卧床休息、佩戴支具和药物治疗;而对于严重骨折或伴有神经损伤的情况,则需考虑手术治疗。治疗方法包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎体融合术。 1、保守治疗适用于轻度压缩性骨折,患者可通过卧床休息减少脊柱压力,佩戴支具以稳定脊柱,同时使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。物理治疗也有助于恢复脊柱功能,增强核心肌群力量。 2、椎体成形术是一种微创手术,通过向骨折椎体内注入骨水泥,迅速稳定椎体并缓解疼痛。这种方法适用于骨质疏松性压缩性骨折,术后恢复快,患者可尽早下床活动。 3、椎弓根螺钉固定术适用于骨折严重或伴有神经损伤的患者。手术通过植入螺钉和连接棒,恢复脊柱的稳定性,防止进一步损伤。术后需配合康复训练,逐步恢复脊柱功能。 4、椎体融合术用于骨折严重且脊柱稳定性差的患者。手术将相邻椎体融合,增强脊柱的稳定性,但会限制部分脊柱活动。术后需长期康复训练,以恢复脊柱功能和生活质量。 腰2椎压缩性骨折的治疗需根据具体情况选择合适的方法,轻度骨折可通过保守治疗恢复,严重骨折或伴有神经损伤则需手术治疗。无论选择哪种方法,术后康复训练和生活方式调整都至关重要,以促进脊柱功能的恢复和预防再次骨折。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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