多发性骨髓瘤导致的骨折通常难以完全愈合,但可通过药物控制、放疗、手术固定及支持治疗改善症状。多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,常导致溶骨性破坏,骨折愈合能力显著下降。
1、药物控制硼替佐米、来那度胺等靶向药物可抑制肿瘤细胞活性,地诺单抗能减少骨质破坏,需配合血液科规范治疗。
2、放疗干预局部放疗可减轻骨痛并阻止肿瘤进展,适用于承重骨病理性骨折风险高的部位,需结合影像评估。
3、手术固定骨科内固定术可恢复骨折部位稳定性,但需评估患者全身状况,术后仍需持续抗骨髓瘤治疗。
4、支持治疗补钙、维生素D及镇痛管理可改善生活质量,双膦酸盐类药物能延缓骨相关事件发生。
建议患者定期监测骨密度及血清钙磷水平,避免跌倒等外伤,在血液科与骨科联合诊疗下制定个体化方案。
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