烧伤后可根据创面情况选择湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物。烧伤药物选择需结合创面深度、感染风险及愈合阶段综合评估，浅表性烧伤以保护创面为主，深度烧伤需预防感染并促进组织修复。
1、湿润烧伤膏湿润烧伤膏主要成分为黄柏、地龙等中药提取物，具有清热解毒、止痛生肌的作用。适用于轻度烫伤或火焰烧伤初期，能形成保护性油膜减少创面渗出。该药通过保持创面湿润环境促进上皮细胞再生，但深度烧伤或感染创面需配合抗菌药物使用。
2、磺胺嘧啶银乳膏磺胺嘧啶银乳膏为含银离子抗菌剂，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等常见烧伤感染菌有抑制作用。适用于二度烧伤伴感染风险或小面积三度烧伤创面，银离子可持续释放发挥长效抗菌效果。使用期间可能出现短暂刺痛感，大面积长期使用需监测血银浓度。
3、重组人表皮生长因子凝胶重组人表皮生长因子凝胶通过刺激角质形成细胞增殖加速创面愈合，适用于深二度烧伤残余创面或供皮区。该生物制剂需在清创后使用，能减少瘢痕形成概率，但合并感染时需先控制感染再应用。需冷藏保存且避免与碘伏等消毒剂同时使用。
4、莫匹罗星软膏莫匹罗星软膏针对革兰阳性菌感染效果显著，适用于烧伤后金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌感染。该抗生素局部渗透性好且不易产生耐药性，可作为小面积感染创面的首选。使用时间一般不超过10天，过敏体质者需谨慎使用。
5、复方多粘菌素B软膏复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽，对多重耐药菌株有协同抗菌作用。适用于大面积烧伤合并混合感染的情况，能有效控制创面细菌负荷。该药可能引起接触性皮炎，严重肾功能不全者需调整使用频率。
烧伤后创面护理需保持清洁干燥，避免摩擦受压。浅二度烧伤可暴露疗法配合药物使用，深度烧伤需定期清创换药。饮食应增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。出现创面红肿渗液增多、发热等感染征象时，应立即就医调整治疗方案。药物使用期间观察过敏反应，儿童及孕妇用药需严格遵医嘱。
烧伤感染需及时就医，处理方式主要有清创消毒、外用抗菌药物、口服抗生素、创面覆盖治疗、必要时手术清创。
1、清创消毒烧伤创面出现感染时，需在无菌条件下清除坏死组织与分泌物。使用生理盐水冲洗后，可选择聚维酮碘溶液或氯己定溶液进行消毒。操作时需注意保护新生肉芽组织，避免过度擦拭导致二次损伤。对于浅表感染，每日消毒换药可有效控制感染扩散。
2、外用抗菌药物局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏可预防和治疗革兰阳性菌感染，莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌引起的局限性感染。用药前需清洁创面，药物覆盖范围应超过感染边缘。若出现药物过敏或创面刺激症状，应立即停用并更换其他类型抗菌药膏。
3、口服抗生素对于深部组织感染或伴有全身症状者，需根据细菌培养结果选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素。治疗期间需观察体温变化与创面渗出情况，避免长期使用导致菌群失调。儿童及肝肾功能异常者需调整给药方案。
4、创面覆盖治疗使用含银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖感染创面，可持续释放抗菌成分并保持适度湿润环境。对于渗出较多者需每日更换敷料，肉芽组织生长阶段可延长换药间隔。特殊部位如关节处需采用弹性绷带固定防止敷料移位。
5、手术清创当感染导致广泛组织坏死或形成脓肿时，需手术清除失活组织并充分引流。术后需配合负压封闭引流技术促进创面愈合，严重者可能需皮瓣移植修复缺损。糖尿病患者或大面积烧伤患者更需警惕感染向深部发展的风险。
烧伤感染期间应保持高蛋白饮食，每日摄入足量鱼肉蛋奶等优质蛋白促进组织修复。创面未愈合前避免接触生水，沐浴时使用防水敷料保护。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，定期观察创面周围皮肤有无红肿扩散。恢复期可进行适度关节活动防止瘢痕挛缩，但需避免剧烈运动导致创面裂开。若出现发热、疼痛加剧或分泌物异味等异常情况，须立即复诊调整治疗方案。
烧伤休克期护理需重点维持体液平衡、预防感染和缓解疼痛。主要措施包括快速补液、创面保护、疼痛管理、营养支持和心理干预。
1、快速补液根据烧伤面积和深度制定补液方案，通常采用晶体液与胶体液交替输注。监测尿量、心率等指标调整速度，避免过量或不足导致肺水肿或循环衰竭。儿童和老年人需特别注意输液速度。
2、创面保护使用无菌敷料覆盖创面，定期更换避免渗出液积聚。深度烧伤需早期清创，必要时外用抗菌药物预防感染。保持环境温度恒定，减少裸露创面热量散失。
3、疼痛管理采用阶梯式镇痛方案，轻度疼痛可用对乙酰氨基酚，中重度疼痛需使用阿片类药物如吗啡。结合冷敷、体位调整等非药物方法，评估镇痛效果并及时调整方案。
4、营养支持休克期过后逐步过渡至高蛋白高热量饮食，必要时通过鼻饲或静脉补充白蛋白、氨基酸。监测血浆蛋白和前白蛋白水平，注意补充维生素C和锌促进创面愈合。
5、心理干预患者易出现焦虑恐惧情绪，需解释治疗过程并鼓励表达感受。引导家属参与护理，避免负面情绪传递。严重应激反应时可请心理科会诊。
护理期间需持续监测生命体征，记录出入量变化。恢复期逐步增加肢体活动度，预防关节挛缩。饮食遵循少量多餐原则，优先选择鱼糜、蛋羹等易消化高蛋白食物。保持病房安静整洁，定期翻身预防压疮。出院后指导创面护理方法，定期复查评估愈合情况。
烧伤人员一般可以喝淡盐水，有助于补充电解质和水分。烧伤后体液大量流失，适量饮用淡盐水可帮助维持水电解质平衡。但如果烧伤面积较大或伴有呕吐、意识障碍等情况，则需禁止自行补液并立即就医。
烧伤后早期体液丢失以血浆成分为主，钠离子随渗出液流失。此时饮用含钠浓度0.9％的淡盐水每500毫升水加4.5克食盐能有效预防低钠血症。建议分次少量饮用，每次不超过200毫升，间隔1-2小时。同时需观察尿量变化，成人应维持每小时30毫升以上的尿量。
对于二度以上烧伤、头面部烧伤或合并吸入性损伤的患者，盲目补液可能加重组织水肿或引发呕吐误吸。儿童烧伤面积超过5％、成人超过10％时，需通过静脉输液精确控制补液量。存在休克症状或意识模糊者应立即禁食水，避免因胃肠功能紊乱导致液体反流。
烧伤后24小时内应以静脉补液为主，口服补液仅作为辅助手段。建议在医生指导下制定补液方案，同时注意补充优质蛋白和维生素促进创面修复。避免饮用含糖饮料或浓盐水，定期监测血压、尿量和血钠水平。如出现口渴加重、尿量减少或精神萎靡等症状，需警惕脱水或电解质紊乱，应及时复诊调整治疗方案。
眼烧伤的治疗方法主要有冲洗治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活护理等。眼烧伤通常由化学物质、热源、辐射等因素引起，需根据烧伤程度选择不同治疗方案。
1、冲洗治疗化学性眼烧伤需立即用大量生理盐水或清水冲洗结膜囊，持续冲洗至少15分钟以稀释有害物质。热烧伤可局部冷敷减轻组织损伤。冲洗时注意翻开眼睑彻底清洁穹窿部，避免残留物持续刺激角膜。碱性物质烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。
2、药物治疗遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复，妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症反应，玻璃酸钠滴眼液缓解眼表干燥。严重烧伤需全身应用维生素C注射液中和自由基，静脉滴注甘露醇降低眼压。禁止自行使用含防腐剂的人工泪液。
3、手术治疗角膜溶解穿孔需行羊膜移植术覆盖创面，睑球粘连严重者需实施结膜囊成形术。晚期角膜瘢痕影响视力时考虑穿透性角膜移植，继发性青光眼可能需小梁切除术。手术时机根据烧伤后角膜上皮再生情况决定。
4、物理治疗佩戴治疗性角膜接触镜保护裸露的角膜神经，超声雾化给药促进药物渗透。恢复期采用低频脉冲电刺激改善眼周血液循环，红外线照射加速组织修复。每日进行眼球转动训练预防眼外肌粘连。
5、生活护理恢复期避免强光刺激佩戴防紫外线眼镜，睡眠时使用眼罩防止无意揉眼。饮食增加深海鱼类和深色蔬菜补充维生素A，禁止游泳及长时间使用电子屏幕。定期复查角膜染色评估上皮愈合情况，出现眼痛加剧需立即复诊。
眼烧伤后三个月内应严格避免接触油烟、粉尘等刺激物，保持居住环境湿度在40％-60％。每日用无菌棉签清洁睑缘分泌物，按医嘱规范使用人工泪液。外出时戴宽檐帽及护目镜双重防护，恢复期禁止画眼妆及佩戴美瞳。建议家属协助记录眼压变化和视力恢复情况，发现视物变形、闪光感应及时就医排查视网膜病变。
烧伤按严重程度可分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤四类。分类依据主要包括皮肤损伤深度、创面表现、愈合时间及并发症风险等因素。
1、一度烧伤一度烧伤仅累及表皮层，表现为皮肤发红、干燥和轻微疼痛，无水疱形成。常见于阳光暴晒或短暂接触低温热源。此类烧伤通常3-7天自行愈合，不会留下瘢痕。护理重点为局部降温处理，可使用芦荟凝胶缓解症状，无须特殊医疗干预。
2、浅二度烧伤浅二度烧伤损伤表皮全层及部分真皮浅层，特征为基底粉红、湿润并伴有大小不等的水疱，痛觉敏感。多由热水烫伤或短暂火焰接触导致。愈合需10-21天，可能遗留色素沉着但极少形成瘢痕。需保持创面清洁，避免水疱破裂，可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
3、深二度烧伤深二度烧伤累及真皮深层，创面呈红白相间或苍白，感觉迟钝，水疱壁厚且基底发白。常见于长时间热液接触或化学灼伤。愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。治疗需专业清创，必要时行削痂术，配合生物敷料覆盖促进愈合。
4、三度烧伤三度烧伤全层皮肤坏死，可累及皮下脂肪甚至肌肉骨骼。创面呈焦痂样、皮革状，无痛觉。多由高压电击、火焰长时间灼烧导致。必须手术干预，包括焦痂切开减压、早期切痂植皮，后期需多次整形修复手术。常伴有全身炎症反应及多器官功能障碍。
5、特殊类型评估除深度外，烧伤面积计算采用九分法，成人超过15％体表面积或儿童超过10％即属重度。头面部、手足、会阴等特殊部位烧伤，或合并吸入性损伤、复合伤时，无论面积大小均按危重病例处理。此类患者需立即转入烧伤专科进行液体复苏与器官支持治疗。
烧伤后应立即脱离致伤源，用流动冷水冲洗20分钟以上，切勿使用冰敷或涂抹偏方。所有深二度及以上烧伤均需专业医疗处置，早期合理处理可显著降低感染风险与功能障碍。恢复期应加强营养支持，每日蛋白质摄入需超过每公斤体重1.5克，同时进行循序渐进的关节功能锻炼。定期随访观察瘢痕增生情况，必要时采用压力疗法或激光干预改善外观。
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