强直性脊柱炎中期症状主要表现为腰骶部晨僵、夜间疼痛加重、脊柱活动受限、胸廓扩张度下降等。
1、腰骶部晨僵晨起时腰骶部僵硬感明显,活动后缓解,可能与炎症反应导致关节周围组织水肿有关。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶等药物控制炎症。
2、夜间疼痛加重夜间静息痛是典型特征,疼痛常放射至臀部或大腿后侧,与炎症因子昼夜节律性释放相关。建议睡眠时保持脊柱伸展体位,必要时使用依托考昔等镇痛药物。
3、脊柱活动受限椎间关节和肋椎关节受累导致脊柱前屈、侧弯功能下降,X线可见韧带钙化。物理治疗结合规律功能锻炼有助于维持关节活动度。
4、胸廓扩张度下降肋椎关节强直使胸廓扩张受限,呼吸功能受影响,严重时出现呼吸困难。需监测肺功能,可配合呼吸训练延缓病情进展。
中期患者应避免长期保持固定姿势,每日进行游泳、扩胸运动等低冲击锻炼,定期复查炎症指标和影像学变化。
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