痤疮主要有什么表现？?
痤疮的主要表现为皮肤上的粉刺、丘疹、脓疱和结节，常伴有油脂分泌过多和毛孔粗大。治疗痤疮需根据严重程度采取局部用药、口服药物、激光治疗等方法，同时调整饮食和生活习惯。
1、粉刺是痤疮的早期表现，分为开放性和闭合性两种。开放性粉刺即黑头，表现为毛孔中央的黑色小点；闭合性粉刺即白头，表现为皮肤下的小凸起。粉刺的形成与毛囊皮脂腺导管堵塞有关，可通过使用含有水杨酸或果酸的护肤品进行局部治疗。
2、丘疹是痤疮的常见表现，表现为红色的小凸起，常伴有轻微疼痛。丘疹的形成与毛囊周围的炎症反应有关，可通过使用含有过氧化苯甲酰或抗生素的局部药物进行治疗。
3、脓疱是痤疮的炎症性表现，表现为丘疹顶部有白色或黄色的脓液。脓疱的形成与细菌感染有关，可通过使用含有克林霉素或红霉素的局部药物进行治疗。
4、结节是痤疮的严重表现，表现为皮肤下硬结，常伴有明显疼痛。结节的形成与深层炎症和纤维化有关，可通过口服异维A酸或进行激光治疗进行控制。
5、油脂分泌过多和毛孔粗大是痤疮的伴随症状，表现为皮肤油腻和毛孔明显。油脂分泌过多与皮脂腺功能亢进有关，可通过使用控油护肤品和调整饮食进行改善。
痤疮的治疗需根据具体表现和严重程度选择合适的方法，建议在医生指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度清洁和挤压皮肤，有助于预防和改善痤疮。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
机械性肠梗阻的原因主要有哪些?
机械性肠梗阻的治疗需根据具体原因选择手术或药物干预，常见原因包括肠粘连、肿瘤、疝气等。肠粘连是术后或炎症导致的肠道组织粘连，可通过腹腔镜手术松解粘连部位；肿瘤引起的梗阻需切除肿瘤并重建肠道通路，化疗和放疗可辅助治疗；疝气导致的梗阻需手术修复疝环，防止肠管再次嵌顿。饮食调整如低纤维、易消化食物有助于缓解症状，避免剧烈运动减少肠道压力。
1、肠粘连是机械性肠梗阻的常见原因，多由腹部手术、感染或炎症引起。粘连组织使肠道扭曲或受压，导致肠内容物无法正常通过。腹腔镜手术是治疗肠粘连的有效方法，通过微创技术松解粘连部位，恢复肠道通畅。术后需注意饮食，避免高纤维食物，选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等。
2、肠道肿瘤是机械性肠梗阻的另一重要原因，良性或恶性肿瘤均可导致肠腔狭窄或阻塞。治疗以手术为主，切除肿瘤并重建肠道通路。对于恶性肿瘤，术后需结合化疗或放疗，控制肿瘤复发和转移。饮食上建议选择高蛋白、低脂肪的食物，如鱼肉、豆腐等，避免辛辣刺激性食物。
3、疝气引起的机械性肠梗阻多因肠管通过腹壁薄弱处嵌顿所致。治疗需手术修复疝环，防止肠管再次嵌顿。术后需注意休息，避免提重物或剧烈运动，减少腹压。饮食上建议少量多餐，避免暴饮暴食，选择清淡易消化的食物，如粥、面条等。
机械性肠梗阻的病因多样，治疗需根据具体原因选择手术或药物干预，饮食调整和生活方式改善有助于缓解症状。若出现腹痛、呕吐、便秘等疑似症状，应及时就医，避免延误治疗。早期诊断和干预是改善预后的关键，患者需遵循积极配合治疗，同时注意日常饮食和生活习惯的调整，预防复发。
为什么会得特应性皮炎?
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要由遗传、环境、免疫异常等因素共同作用引起。治疗上需结合药物治疗、皮肤护理和生活方式调整。特应性皮炎的发病与遗传易感性密切相关，家族中有过敏性疾病史的人群患病风险较高。环境因素如空气污染、气候变化、接触过敏原如尘螨、花粉等也会诱发或加重症状。免疫系统异常导致皮肤屏障功能受损，水分流失增加，皮肤干燥易受刺激。治疗特应性皮炎可选用外用糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司和口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。日常护理应注重保湿，使用无刺激的润肤剂如凡士林、尿素霜，避免使用碱性肥皂。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高糖、高脂食物的摄入。特应性皮炎的治疗需要长期管理，患者应定期复诊，根据病情调整治疗方案，同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以降低复发风险。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
特应性皮炎要注意哪些?
特应性皮炎的治疗包括保湿、药物和避免诱因，其发生与遗传、免疫异常和环境因素有关。日常护理中，保湿是基础，可使用含有神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜；药物方面，外用糖皮质激素如氢化可的松、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏可缓解症状，严重时口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定；避免诱因如尘螨、花粉、动物毛发和刺激性化学物质。遗传因素是特应性皮炎的重要病因，家族中有过敏史的人更容易患病；免疫系统异常导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激；环境因素如干燥气候、污染和过度清洁也会加重病情。生理因素如压力和疲劳可诱发或加重症状，外伤如皮肤划伤或摩擦会加重炎症，病理因素如感染或慢性炎症也会影响病情。运动方面，适度锻炼如瑜伽、散步或游泳有助于缓解压力，但需避免剧烈运动导致出汗过多；饮食上，多摄入富含维生素A、C和E的食物如胡萝卜、橙子和坚果，避免辛辣、油腻和过敏原食物。就医建议，若症状持续加重或影响生活质量，应及时就医，医生会根据病情调整治疗方案，必要时进行皮肤测试或免疫治疗。特应性皮炎的治疗和护理需要综合多方面因素，通过保湿、药物、避免诱因和健康生活方式，可以有效控制症状，提高生活质量。
升高血糖的激素主要有什么?
升高血糖的激素主要有胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素。这些激素通过不同机制调节血糖水平，维持身体能量供应。胰高血糖素由胰腺α细胞分泌，促进肝糖原分解和糖异生；肾上腺素在应激状态下释放，加速糖原分解；皮质醇通过增加糖异生和减少外周组织对葡萄糖的利用升高血糖；生长激素则抑制肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取。当血糖水平过低时，这些激素协同作用，帮助血糖恢复正常。
1、胰高血糖素是升高血糖的主要激素，由胰腺α细胞分泌。它通过与肝细胞表面的受体结合，激活腺苷酸环化酶，促进肝糖原分解为葡萄糖并释放入血。同时，胰高血糖素还能刺激糖异生，将非糖物质转化为葡萄糖。在空腹或饥饿状态下，胰高血糖素分泌增加，维持血糖稳定。
2、肾上腺素由肾上腺髓质分泌，在应激状态下大量释放。它通过激活β2肾上腺素能受体，促进肝糖原和肌糖原分解，快速升高血糖。肾上腺素还能抑制胰岛素分泌，减少外周组织对葡萄糖的利用。这种机制在"战斗或逃跑"反应中尤为重要，为身体提供即时能量。
3、皮质醇是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，具有升高血糖的作用。它通过增加肝脏糖异生，促进蛋白质分解为氨基酸，为糖异生提供原料。皮质醇还能减少外周组织对葡萄糖的利用，增加脂肪分解，提供更多能量来源。在长期应激状态下，皮质醇持续升高可能导致胰岛素抵抗。
4、生长激素由垂体前叶分泌，通过多种机制影响血糖水平。它能抑制肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进脂肪分解。生长激素还能刺激肝脏产生胰岛素样生长因子，间接影响糖代谢。在儿童生长发育期，生长激素对血糖调节尤为重要。
这些激素在血糖调节中扮演着重要角色，当血糖水平过低时，它们协同作用，通过不同途径升高血糖，维持身体正常功能。了解这些激素的作用机制，有助于我们更好地认识血糖调节的复杂性，并为相关疾病的诊断和治疗提供理论基础。在日常生活中，保持规律饮食、适度运动、管理压力，都有助于维持这些激素的正常分泌，促进血糖稳定。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科