疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，疥疮结节是疥疮病程中出现的顽固性皮损。
疥疮主要表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、肘窝等出现针尖大小丘疹、水疱及隧道样皮损，伴随剧烈瘙痒，夜间加重。疥螨在表皮层内掘凿隧道并产卵，通过直接接触传播。治疗需使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物，衣物需煮沸消毒。
疥疮结节是疥疮患者阴囊、阴茎、腋窝等部位出现的红褐色硬结，直径3-5毫米，由机体对疥螨抗原产生超敏反应所致。结节可持续数月，瘙痒感更持久。除常规杀螨治疗外，顽固性结节可局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液，或外用强效糖皮质激素乳膏。
患者应避免搔抓导致继发感染，家庭成员需同步治疗，贴身衣物用60℃以上热水烫洗。
疥虫传染给他人通常需要与感染者密切接触15-20分钟以上，实际传播速度与接触方式、皮肤屏障完整性、环境温度等因素有关。
疥螨通过直接皮肤接触传播，在温暖潮湿环境中存活时间较长。当健康人与患者持续肢体接触时，成虫可能通过皮肤摩擦完成转移，夜间同床共枕是常见传播场景。使用感染者衣物被褥也可能造成间接传播，但虫体离开人体后存活时间通常不超过72小时。
免疫功能低下者可能更快出现感染症状，儿童因皮肤娇嫩也易被传染。集体生活环境如养老院、宿舍等场所传播风险显著增加。若接触者皮肤存在破损或患有湿疹等皮肤病，疥螨穿透角质层所需时间会缩短。
预防疥疮传播需对患者衣物寝具进行60℃以上高温清洗，家庭成员应同步接受治疗。保持环境通风干燥可减少虫体存活时间，避免与感染者共用个人物品。出现夜间剧痒、指缝丘疹等症状时应及时就医，硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物可有效杀灭疥螨。
疥疮结节越抓越大通常提示仍有活疥虫寄生。疥疮结节持续增大的原因主要有搔抓刺激、继发感染、过敏反应、疥虫活动、免疫异常。
1、搔抓刺激：
反复搔抓会导致皮肤机械性损伤，局部组织充血水肿加剧，使结节体积增大。指甲携带的细菌可能造成继发感染，形成脓疱或蜂窝织炎。建议剪短指甲，夜间佩戴棉质手套减少无意识抓挠。
2、继发感染：
破损皮肤易被金黄色葡萄球菌或链球菌侵入，引发毛囊炎或脓肿。感染灶周围会出现红肿热痛，促使结节范围扩大。需进行脓液细菌培养，根据结果选择敏感抗生素治疗原发疥疮的同时控制感染。
3、过敏反应：
疥虫分泌物及排泄物作为过敏原，可诱发Ⅳ型超敏反应。表现为剧烈瘙痒和结节周围湿疹样改变，搔抓后释放组胺加重炎症反应。可短期使用抗组胺药物缓解症状，配合糖皮质激素外用制剂抑制免疫应答。
4、疥虫活动：
雌虫在表皮角质层掘凿隧道时会产生机械刺激，其代谢产物引发局部炎症。若治疗不彻底，存活疥虫持续繁殖会导致新发丘疹和结节。需复查皮肤镜确认隧道内虫体，必要时重复使用扑灭司林或伊维菌素。
5、免疫异常：
部分患者存在Th2型免疫应答优势，IL-4和IL-13过度分泌导致嗜酸性粒细胞浸润。这种迟发型超敏反应会使结节长期不消退，甚至持续数月。免疫调节剂如他克莫司软膏可改善局部免疫微环境。
患者应使用60℃以上热水烫洗贴身衣物及床品，阳光暴晒不能杀灭疥虫时需密封存放两周。家庭成员需同步治疗，接触部位每日涂抹硫磺软膏。避免摄入海鲜、羊肉等发物，选择棉质透气衣物减少摩擦。若结节出现化脓、发热或淋巴结肿大，提示可能并发丹毒或败血症，需立即就医进行系统治疗。
宝宝身上的疥疮结节反复发作可能由疥螨未彻底杀灭、交叉感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、药物使用不当等原因引起。
1、疥螨未彻底杀灭：
疥疮由疥螨寄生皮肤引起，治疗不彻底时残留的虫卵会再次孵化。需使用杀螨药物覆盖全身皮肤，包括指缝、腋窝等隐蔽部位，家庭成员需同步治疗。治疗后需更换消毒所有贴身衣物。
2、交叉感染：
幼儿园或家庭中存在其他感染者时，可通过密切接触重复传染。患儿衣物、床单需60℃以上高温烫洗，不能高温处理的物品需密封放置两周以上。集体环境中需排查所有接触者。
3、免疫力低下：
营养不良或基础疾病会导致免疫功能减弱，皮肤对疥螨的清除能力下降。需保证蛋白质、维生素A摄入，贫血患儿需纠正缺铁状态。湿疹等皮肤病患儿更易出现结节性皮损。
4、皮肤屏障受损：
搔抓导致皮肤破溃会形成结节样增生，继发细菌感染会加重炎症反应。需剪短指甲避免抓挠，夜间可佩戴棉质手套。合并感染时需配合抗生素治疗。
5、药物使用不当：
外用杀螨药物浓度不足或涂抹时间过短会影响疗效。颈部以下需全身涂抹并保持8-12小时，严重者需间隔1周重复用药。硫磺软膏、苯甲酸苄酯洗剂等需按疗程规范使用。
保持宝宝皮肤清洁干燥，每日更换纯棉衣物并用开水烫洗，避免使用碱性沐浴露。饮食中增加鸡蛋、胡萝卜等富含维生素A的食物，有助于皮肤修复。若结节持续增大或流脓，需及时就医排除疥疮性肉芽肿等并发症。治疗期间避免去幼儿园等集体场所，家庭成员需共同排查防治。
疥虫病可通过外用药物、口服药物、环境消毒、个人卫生管理、避免接触感染源等方式治疗。疥虫病通常由疥螨感染引起，表现为剧烈瘙痒、皮肤红斑、丘疹等症状。
1、外用药物：疥虫病的首选治疗方法是外用药物，如10％硫磺软膏、25％苯甲酸苄酯乳膏、5％扑灭司林乳膏等。这些药物需涂抹全身，尤其是皮肤皱褶处，连续使用5-7天，必要时重复治疗。
2、口服药物：对于严重或广泛感染的疥虫病，可口服伊维菌素，剂量为200μg/kg，单次服用，必要时7-14天后重复一次。口服药物适用于外用药物治疗无效或无法耐受的患者。
3、环境消毒：疥螨可在衣物、床单、毛巾等物品上存活，需彻底清洗和消毒。使用60℃以上的热水洗涤衣物和床上用品，或使用杀虫剂喷洒家具和地面，避免疥螨再次感染。
4、个人卫生管理：保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品。剪短指甲，避免抓挠皮肤，防止继发感染。
5、避免接触感染源：疥虫病具有传染性，需避免与感染者密切接触。家庭成员或密切接触者应同时接受治疗，防止交叉感染。公共场所如游泳池、健身房等需注意个人防护。
疥虫病的治疗需结合药物和环境管理，同时注意个人卫生和避免接触感染源。治疗期间可适当增加富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、柑橘、坚果等，有助于皮肤修复。保持适度运动，如散步、瑜伽等，增强免疫力，促进康复。
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