肛门周围长白色米粒可能是由多种原因引起的，常见的有肛周湿疹、真菌感染或尖锐湿疣等，需根据具体病因进行治疗。肛周湿疹可通过外用激素药膏如氢化可的松、地塞米松等缓解症状，真菌感染可使用抗真菌药物如克霉唑、咪康唑等，尖锐湿疣则需通过激光、冷冻或手术切除治疗。
1、肛周湿疹是一种常见的皮肤病，多因局部潮湿、摩擦或过敏引起。患者会感到瘙痒、疼痛，皮肤可能出现红斑、丘疹或白色鳞屑。治疗上，保持局部清洁干燥是关键，可使用温和的清洁剂清洗，避免使用刺激性肥皂。外用激素药膏如氢化可的松、地塞米松等可有效缓解症状，严重时可口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。
2、真菌感染如白色念珠菌感染，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。症状包括瘙痒、灼热感，皮肤可能出现白色斑块或鳞屑。治疗上，可使用抗真菌药物如克霉唑、咪康唑等外用软膏，严重时可口服氟康唑、伊曲康唑等药物。保持局部干燥，避免穿紧身衣物，有助于预防复发。
3、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病，表现为肛门周围出现白色或肉色的小颗粒，可能伴有瘙痒或不适。治疗上，可通过激光、冷冻或手术切除疣体，外用药物如咪喹莫特、鬼臼毒素等也可用于局部治疗。预防上，建议接种HPV疫苗，避免不安全性行为，定期进行体检。
肛门周围长白色米粒的原因多样，需根据具体病因进行针对性治疗。保持局部清洁干燥，避免刺激性物质，及时就医明确诊断，是预防和治疗的关键。