癌症晚期没有进食呕吐怎么治疗

Question

癌症晚期没有进食呕吐怎么治疗

Answer 1

癌症晚期患者出现无法进食伴呕吐，可能与消化道梗阻、脑转移颅内压增高、化疗副作用、恶病质代谢紊乱等因素有关，需通过胃肠减压、止吐药物、营养支持、原发病控制等方式综合治疗。

1. 消化道梗阻

肿瘤压迫或浸润导致消化道梗阻时，需禁食并留置胃管减压，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，必要时行支架置入或造瘘手术。

2. 颅内压增高

脑转移引发颅内高压刺激呕吐中枢时，需使用甘露醇脱水降颅压，配合地塞米松减轻水肿，同时选用阿瑞匹坦、帕洛诺司琼等透过血脑屏障的止吐药物。

3. 化疗副作用

化疗药物损伤胃肠黏膜时，建议暂停化疗并静脉补充营养，使用奥美拉唑保护胃黏膜，联合多拉司琼、福沙匹坦等强效止吐方案。

4. 恶病质代谢紊乱

晚期肿瘤代谢异常导致电解质失衡时，需静脉补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，纠正低钾低钠，必要时给予醋酸甲地孕酮改善食欲。

建议采用静脉营养联合少量流质饮食，保持半卧位减少反流，定期口腔护理，疼痛控制可提高进食耐受性，需在肿瘤科医生指导下个体化调整治疗方案。