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这几点可能会伤胃

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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哪些下丘脑垂体疾病可能会导致男性生育障碍?

下丘脑垂体疾病可能导致男性生育障碍的包括垂体瘤、卡尔曼综合征和垂体功能减退症。

垂体瘤是下丘脑垂体区域常见的肿瘤,可能压迫正常垂体组织或干扰促性腺激素的分泌。这类疾病常伴随性欲减退和睾丸萎缩,部分患者可能出现头痛或视力障碍。卡尔曼综合征属于先天性促性腺激素释放激素分泌不足,典型表现为嗅觉缺失和青春期发育延迟。垂体功能减退症可由多种原因引起,如产后大出血或颅脑外伤,患者除生育问题外还可能存在乏力、低血压等症状。

对于疑似下丘脑垂体疾病导致的生育障碍,建议尽早就诊内分泌科或生殖医学中心,通过激素检测和影像学检查明确诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

血压高峰期是几点?

血压高峰期通常出现在上午6-10点和下午4-8点,这两个时段受人体生物钟和激素分泌影响,血压会自然升高。

上午6-10点是全天血压上升最显著的时段,与皮质醇、肾上腺素等激素分泌高峰同步。晨起后交感神经兴奋性增强,血管收缩加剧,加上夜间水分流失导致血液黏稠度增加,共同促使血压攀升。部分人群可能出现头晕、心悸等不适,高血压患者需特别警惕晨峰现象。下午4-8点则因日间活动积累的疲劳和体温变化,可能再次出现血压小高峰,但波动幅度通常小于上午时段。这两个时段应避免剧烈运动和情绪激动,高血压患者需按时监测并服药。

部分特殊情况下血压高峰可能偏移,如夜班工作者因作息颠倒可能出现夜间血压升高,糖尿病患者可能表现为夜间血压不降反升。长期服用降压药者需关注药物作用时间与血压高峰的匹配度,若出现服药后血压仍控制不佳的情况,应及时就医调整用药方案。日常建议保持规律作息,控制钠盐摄入,避免熬夜和过度劳累,有助于平稳血压波动。

建议高血压患者每日固定时间测量血压并记录,重点关注晨起后1小时内和晚餐前的数值。若发现血压高峰时段持续超过140/90mmHg,或伴随头痛、视物模糊等症状,应尽快就医。日常生活中可通过低盐饮食、适度有氧运动、保持情绪稳定等方式辅助调控血压,但不可擅自调整药物剂量或停药。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

有的孕妇为什么可能会出现围产期脑卒中?

孕妇出现围产期脑卒中可能与妊娠期高血压疾病、凝血功能异常、脑血管畸形等因素有关。围产期脑卒中通常表现为突发头痛、肢体无力、意识障碍等症状,需及时就医干预。

1. 妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫,是导致围产期脑卒中的重要原因。这类疾病会引起全身小动脉痉挛,导致脑血管痉挛、脑水肿,严重时可引发脑出血或脑梗死。患者可能出现血压显著升高、蛋白尿、视物模糊等症状。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐,盐酸拉贝洛尔片调节血压,必要时需终止妊娠。

2. 凝血功能异常

妊娠期血液处于高凝状态,血小板活性增强,凝血因子增加,这种生理性改变虽然有助于减少分娩时出血,但也增加了血栓形成的风险。如果合并遗传性血栓形成倾向如抗磷脂抗体综合征,更易发生脑静脉窦血栓。患者可能出现剧烈头痛、癫痫发作等症状。治疗需使用低分子肝素钙注射液抗凝,华法林钠片维持治疗,配合神经保护措施。

3. 脑血管畸形

部分孕妇可能存在未发现的脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形等。妊娠期血容量增加和血流动力学改变可使血管壁压力增大,导致畸形血管破裂出血。患者可能突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直。确诊后需根据情况选择血管内介入治疗或开颅手术,可使用甘露醇注射液降低颅内压,尼莫地平片预防血管痉挛。

4. 心脏疾病

合并心脏瓣膜病、心律失常等疾病的孕妇,心脏附壁血栓脱落可导致脑栓塞。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄患者风险更高。患者可能突发偏瘫、失语,心脏听诊可闻及杂音。治疗需在医生指导下使用注射用尿激酶溶栓,阿司匹林肠溶片抗血小板,同时控制基础心脏病。

5. 其他因素

围产期感染、脱水、贫血等因素也可能增加脑卒中风险。严重感染可导致脓毒血症相关脑病,脱水可能引起血液浓缩,贫血会降低脑组织氧供。患者可能出现发热、精神行为异常等症状。治疗需针对病因使用注射用头孢曲松钠抗感染,复方氯化钠注射液纠正脱水,必要时输血改善贫血。

孕妇应定期进行产前检查,监测血压变化,出现头痛、视物模糊等异常症状及时就医。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂,避免高盐高脂饮食。保证充足休息,避免过度劳累和精神紧张。有高危因素的孕妇应在医生指导下进行预防性抗凝治疗。分娩后仍需继续监测,因产后6周内仍是脑卒中高发期。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

手足口病疫苗接种这几点要注意?

手足口病疫苗接种需注意接种对象、接种时间、接种禁忌等事项。

手足口病疫苗适用于6个月至5岁儿童,建议在12月龄前完成基础免疫,两剂次间隔1个月。对疫苗成分过敏者、发热或急性疾病期患儿应暂缓接种。接种后可能出现局部红肿、低热等反应,通常1-2天可自行缓解。该疫苗主要预防EV71型肠道病毒引起的手足口病,对其他病原体无防护作用。接种后仍需保持手卫生,避免接触患病儿童。

接种后应观察30分钟,出现严重过敏反应需及时就医。日常注意儿童营养均衡与适度运动,增强免疫力。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

男性患有前列腺炎需要注意哪些禁忌事项 这几点都很重要?

男性患有前列腺炎需避免久坐、憋尿、饮酒等行为,同时注意饮食清淡和规律作息。

前列腺炎患者应避免长时间保持坐姿,久坐会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺充血。憋尿会使膀胱压力增大,尿液反流可能诱发感染。酒精和辛辣食物会刺激前列腺,导致炎症加重。过度劳累和熬夜可能降低免疫力,不利于炎症恢复。性生活过频或过少均可能影响前列腺健康,建议保持适度频率。

部分患者可能对某些食物过敏,如海鲜或乳制品,需根据个体情况调整饮食。寒冷刺激可能导致症状加重,需注意会阴部保暖。剧烈运动可能加重盆腔充血,建议选择散步或游泳等温和运动方式。精神压力过大会影响免疫功能,需学会调节情绪。

患者应保持充足水分摄入,避免饮用浓茶或咖啡。可适当进行温水坐浴,促进局部血液循环。如症状持续或加重,应及时就医复查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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