电刺激盆底肌肉如何治疗女性压力性尿失禁

Question

电刺激盆底肌肉如何治疗女性压力性尿失禁

Answer 1

电刺激盆底肌肉治疗女性压力性尿失禁主要通过神经肌肉激活、肌力强化、反射调节、功能协调四种机制改善控尿能力。

1、神经肌肉激活

低频电流刺激阴部神经分支，唤醒休眠的运动单位，促进盆底肌群收缩。适用于肌电活动减弱的早期患者，需配合生物反馈训练。

2、肌力强化

通过渐进式电流强度增加Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维横截面积，提升尿道闭合压。建议每周治疗3次，持续6周可观察到最大肌力提升效果。

3、反射调节

调节膀胱-尿道协同反射，抑制逼尿肌过度活动。对混合型尿失禁患者需联合抗胆碱能药物，如索利那新、托特罗定、奥昔布宁。

4、功能协调

重建咳嗽、跳跃时的快速收缩反射，治疗后期需结合行为训练。严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

治疗期间建议避免咖啡因摄入，每日进行凯格尔运动巩固疗效，穿着棉质透气内裤减少会阴刺激。