出现糖尿病肾病要怎么治好

Question

我患糖尿病已经好几年了，一直担心会出现糖尿病肾病的并发症。出现糖尿病肾病要怎么治好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、降压治疗

血压控制在130/80mmHg以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，减少蛋白尿保护肾功能。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时控制钠盐和磷的摄入，减轻肾脏负担。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，透析可选用低分子肝素抗凝，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。

定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动如散步，避免使用肾毒性药物，严格戒烟限酒。