肝癌晚期患者使用多吉美需注意药物相互作用、肝功能监测、不良反应管理及营养支持,该药物通用名为甲苯磺酸索拉非尼。
1、药物禁忌避免联用强效CYP3A4诱导剂如利福平,可能降低药效;慎用华法林等抗凝剂,增加出血风险。用药期间须遵医嘱调整其他药物。
2、肝功能监测治疗前需评估Child-Pugh分级,治疗中每2-4周检测转氨酶和胆红素。出现严重肝损伤表现为黄疸或腹水时需立即就医。
3、不良反应常见手足皮肤反应可通过尿素软膏缓解;高血压需联合氨氯地平控制;腹泻可选用蒙脱石散对症处理。三级以上毒性需暂停用药。
4、营养支持高蛋白饮食选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白,少量多餐避免加重恶心。出现严重消瘦时需考虑肠内营养制剂补充。
患者需每周记录体重变化,出现持续发热或呕血等急症表现时应即刻联系主治医师调整治疗方案。
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