乳腺癌是否化疗需根据分期、分子分型等因素决定，主要治疗方式有手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
1、早期患者：
部分激素受体阳性且淋巴结未转移的早期患者可豁免化疗，通过内分泌治疗控制病情。
2、中晚期患者：
肿瘤较大或存在淋巴结转移时，化疗可杀灭潜在转移灶，常用方案包含蒽环类、紫杉类药物。
3、三阴性型：
缺乏激素受体和HER2靶点，化疗是主要治疗手段，通常采用剂量密集型方案。
4、高龄体弱者：
基础疾病较多的老年患者可能调整化疗方案或采用单药治疗，需评估获益风险比。
具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据病理报告和全身评估制定，患者应定期复查监测疗效。