糖尿病眼睛出血该怎么治疗

Question

糖尿病眼睛出血该怎么治疗

Answer 1

糖尿病眼睛出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、药物治疗、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病眼睛出血通常由血糖控制不佳、视网膜病变、高血压、凝血功能障碍、眼部外伤等原因引起。

1、控制血糖：

长期高血糖会损害视网膜血管，导致血管渗漏或破裂出血。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，保持糖化血红蛋白低于7％。同时配合饮食管理，减少高糖高脂食物摄入。

2、激光治疗：

视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段。通过激光封闭渗漏的血管或消除异常新生血管，可阻止出血进展。该治疗需分次进行，术后可能出现短暂视力模糊。

3、玻璃体切除术：

当玻璃体积血严重或伴有视网膜脱离时，需进行微创手术清除积血。手术可联合眼内激光或气体填充，术后需保持特殊体位。该治疗适用于保守治疗无效的严重病例。

4、药物治疗：

针对早期病变可使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙，严重出血时可短期应用止血药物如氨甲环酸。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗可抑制新生血管形成，需眼内注射给药。

5、定期眼科检查：

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，出现视力下降、飞蚊症等症状需立即就诊。检查项目包括眼底照相、光学相干断层扫描等，有助于早期发现视网膜缺血或新生血管。

糖尿病患者需保持低糖低盐饮食，多摄入深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化物质的食物。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动导致血压骤升。严格戒烟限酒，控制每日饮水量。监测血压和血脂指标，睡眠时抬高床头减少眼部充血。出现突发视力下降、视野缺损等症状需立即急诊处理。