中医小儿腹痛类型及表现

Question

中医小儿腹痛类型及表现

Answer 1

小儿腹痛在中医中可分为寒凝腹痛、食积腹痛、虫积腹痛、气滞腹痛和热结腹痛五种类型，主要表现为腹部冷痛拒按、脘腹胀满拒按、脐周阵发性绞痛、胀痛走窜不定以及腹痛拒按伴发热等症状。

一、寒凝腹痛

多因外感寒邪或过食生冷导致中焦虚寒。表现为突发腹部冷痛，遇热减轻，面色苍白，手足不温，可能伴有呕吐清水。治疗需温中散寒，常用方剂如理中汤加减，可配合艾灸神阙穴。家长需注意腹部保暖，避免冷饮冷食。

二、食积腹痛

因乳食不节损伤脾胃所致。特征为脘腹胀满拒按，嗳腐吞酸，夜卧不安，大便酸臭或便秘。治疗宜消食导滞，可选用保和丸加减。家长应控制孩子进食速度与食量，饭后适当按摩腹部促进消化。

三、虫积腹痛

蛔虫扰动引发的脐周阵发性绞痛，发作时屈膝捧腹，缓解时如常，可能见面部虫斑或磨牙。治疗以驱虫为主，常用乌梅丸配合安蛔止痛。家长需培养孩子饭前洗手习惯，定期检查寄生虫感染情况。

四、气滞腹痛

情志失调或饮食不当导致肝气犯胃。表现为胀痛走窜不定，嗳气或排气后减轻，可能伴胁肋不适。治疗需疏肝理气，可用柴胡疏肝散。家长应避免在孩子餐前餐后训斥，保持就餐环境轻松愉悦。

五、热结腹痛

肠胃积热或外邪入里化热所致。特点为腹痛拒按伴发热口渴，大便干结或腹泻臭秽，小便短赤。治疗宜清热通腑，方选大承气汤加减。家长需注意观察孩子体温变化，适量增加饮水，饮食宜清淡易消化。

中医治疗小儿腹痛强调辨证施治，家长发现孩子腹痛持续或加重时，应及时就医明确证型。日常需注意饮食有节，避免暴饮暴食；起居有常，保证充足睡眠；情志调畅，减少紧张焦虑。腹痛发作时可暂时禁食，用掌心顺时针轻揉腹部缓解症状，但禁止自行使用止痛药物。若伴随呕吐、高热、血便等危重症状，须立即送医诊治。