高血压引起的心脏扩大怎么办

Question

高血压引起的心脏扩大怎么办

Answer 1

高血压引起的心脏扩大可通过生活方式调整、降压药物治疗、心脏保护治疗、手术治疗等方式干预。心脏扩大通常与长期血压控制不佳、心肌代偿性肥厚、心室重构、心力衰竭等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日低于5克，控制体重指数在24以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒有助于减轻心脏负荷。

2、降压药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔可控制血压。需监测血钾及肾功能变化。

3、心脏保护治疗

醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可抑制心肌纤维化，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂如沙库巴曲缬沙坦能改善心室重构。可能出现低血压或高钾血症。

4、手术治疗

严重二尖瓣反流需行瓣膜修复术，终末期心力衰竭患者可考虑心脏移植。术前需评估左心室射血分数及肺动脉压力。

每日监测血压并记录波动情况，定期复查心脏超声评估心室结构变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需立即就诊。