锤状指是否需要手术取决于损伤的严重程度和功能影响，轻微损伤可通过夹板固定和康复训练恢复，严重损伤或保守治疗无效则需手术干预。锤状指是指手指末节因伸肌腱断裂或撕脱导致无法伸直，呈锤状弯曲。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据损伤类型、时间及功能需求决定。
1、保守治疗适用于轻度损伤或早期发现的患者。使用夹板固定手指末节于伸直位，通常需要持续固定6-8周，以确保肌腱愈合。固定期间需定期复查，调整夹板位置并观察愈合情况。康复训练在固定解除后进行，包括手指屈伸练习、抓握训练等，以恢复关节活动度和肌肉力量。
2、手术治疗适用于严重损伤、保守治疗无效或陈旧性损伤的患者。常见手术方式包括肌腱修复术、肌腱移植术和关节融合术。肌腱修复术适用于新鲜损伤，通过缝合断裂的伸肌腱恢复其连续性。肌腱移植术适用于肌腱缺损或无法直接修复的情况，使用自体肌腱移植重建伸肌腱功能。关节融合术适用于关节严重损伤或无法修复的情况，通过固定关节于功能位改善手指功能。
3、术后康复是手术成功的关键。术后需继续使用夹板固定手指，并进行循序渐进的康复训练。早期训练以被动活动为主，逐渐过渡到主动活动和力量训练。康复过程中需避免过度用力或过早负重，以免影响肌腱愈合和功能恢复。
锤状指的治疗需根据损伤程度和功能需求选择合适的方法，轻微损伤可通过保守治疗恢复，严重损伤或保守治疗无效则需手术干预。无论选择哪种治疗方式，术后康复和功能训练都是恢复手指功能的重要环节。及时就医并遵循可最大程度恢复手指功能，减少并发症的发生。