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优甲乐为什么要饭前半小时吃

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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甲状腺癌全切不吃优甲乐会怎么样?

甲状腺癌全切术后不吃优甲乐可能导致甲状腺功能减退、肿瘤复发风险增加。

甲状腺癌全切术后,患者体内无法自行分泌甲状腺激素,需依赖优甲乐等药物替代治疗。若不规律服药,可能出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等甲减症状。长期甲减可能引发血脂异常、心血管疾病。甲状腺激素抑制治疗是降低肿瘤复发的重要手段,停药可能影响治疗效果。术后甲状腺球蛋白水平监测是评估复发的重要指标,未服药可能导致监测结果不准确。

极少数患者因药物过敏或严重副作用需调整方案,但须在医生指导下改用其他甲状腺激素制剂或调整剂量,不可自行停药。

术后应严格遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物,保持均衡饮食并适度运动。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

曼乐环出血能同房吗?

曼乐环出血期间一般不建议同房。曼乐环即左炔诺孕酮宫内节育系统,放置后可能出现不规则阴道出血,属于常见现象。同房可能增加感染风险或加重出血症状。

曼乐环放置后的前3-6个月内,子宫内膜可能因激素作用出现突破性出血,表现为点滴出血或经期延长。此时宫颈口处于微开状态,同房容易将外界细菌带入宫腔,诱发盆腔炎等感染。同时性活动可能刺激子宫收缩,导致节育环移位或出血量增加。建议出血期间保持外阴清洁,避免盆浴和剧烈运动。

若出血伴随发热、下腹剧痛、分泌物异味等症状,可能提示感染或环位异常,需立即就医处理。少数女性对曼乐环激素成分敏感,可能出现持续出血超过6个月,这种情况需考虑更换避孕方式。医生会通过超声检查确认环位正常后,根据个体情况调整治疗方案。

曼乐环出血期间应暂停同房直至出血停止,日常注意观察出血量和持续时间。建议使用卫生巾而非卫生棉条,减少宫腔感染概率。出血结束后初次同房需采取避孕套等双重防护措施,避免意外妊娠。若出血反复发作或伴随其他不适,应及时返院复查节育环位置及子宫内膜情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

曼月乐一直出血无法同房?

曼月乐环后持续出血可能影响同房,多数情况与激素适应期或局部刺激有关,少数情况需排除感染或移位。曼月乐环是含左炔诺孕酮的宫内节育系统,通过缓释激素发挥避孕作用,异常出血是其常见副反应。

放置曼月乐环后的前3-6个月可能出现间断性出血或点滴出血,这与子宫内膜对左炔诺孕酮的适应过程相关。激素抑制内膜增生导致内膜变薄,血管暴露后易发生突破性出血。此阶段建议使用避孕套减少摩擦刺激,避免剧烈运动,保持会阴清洁。若出血量少于月经量且无腹痛,可观察等待机体适应。

持续超过6个月的出血或出血量增多需考虑病理因素。环体移位可能刺激宫腔引起接触性出血,通过超声检查可明确位置。细菌性阴道炎或宫颈炎可能加重出血症状,表现为分泌物异味伴瘙痒。子宫内膜息肉或肌瘤等器质性疾病也可能干扰曼月乐环效果,需妇科检查排除。此类情况需及时取出节育器并治疗基础疾病。

同房后需观察出血是否加重,必要时暂停性生活至出血停止。日常避免盆浴和游泳,选择棉质内裤减少摩擦。若出血伴随发热、剧烈腹痛或大量血块,应立即就医排查环穿孔或感染等严重并发症。定期随访超声监测环位,配合医生进行激素水平评估,必要时补充铁剂预防贫血。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

补牙材料有哪些 各种补牙材料优缺点为你细说?

补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀等,不同材料各有优缺点。

银汞合金具有较高的强度和耐磨性,适合后牙大面积缺损的修复,但颜色与天然牙不匹配且需要磨除较多健康牙体组织。复合树脂颜色接近天然牙,美观性好且粘接性强,能保留更多健康牙体组织,但耐磨性相对较差且操作技术要求较高。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小且能释放氟离子预防继发龋,但强度较低且美观性不如复合树脂。

日常应注意口腔卫生,定期检查补牙材料是否完好,出现脱落或磨损及时就医处理。

张天奇

山东省立医院 口腔科

强直性脊柱炎针灸可以吗 介绍强直性脊柱炎针灸的优缺点?

强直性脊柱炎可以针灸治疗,能够缓解疼痛和改善关节活动度。

针灸通过刺激穴位调节气血运行,对轻中度强直性脊柱炎患者的晨僵、腰背痛有缓解作用。传统针刺配合艾灸可减轻炎症反应,改善脊柱柔韧性。部分患者接受督脉灸后关节活动范围明显增加,夜间疼痛减轻。针灸治疗10-15次为一个疗程,需由专业中医师操作。

针灸无法逆转关节骨性强直等结构性病变,对晚期严重畸形的患者效果有限。部分患者可能出现晕针、局部淤血等不良反应。凝血功能障碍者禁用,妊娠期患者需谨慎选择穴位。针灸需配合药物和康复训练,不能替代生物制剂等核心治疗。

强直性脊柱炎患者应坚持规范用药,针灸治疗期间注意保暖避寒,适度进行游泳等低冲击运动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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