心肌炎后遗症主要包括心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心源性休克等,病情从轻微功能障碍到严重并发症不等。
1、心律失常心肌炎恢复期可能遗留窦性心动过速、房室传导阻滞等,与心肌电活动异常有关,需动态心电图监测,药物可选用美托洛尔、胺碘酮或普罗帕酮。
2、心力衰竭心肌持续损伤导致收缩功能下降,表现为活动后气促、下肢水肿,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。
3、心肌纤维化炎症修复过程中胶原沉积形成瘢痕组织,可能引发室性早搏,可通过心脏核磁共振评估,药物选用卡维地洛辅助延缓进展。
4、心源性休克重症心肌炎后极少数出现泵衰竭,需主动脉内球囊反搏等生命支持治疗,早期康复训练有助于功能恢复。
建议定期复查心脏超声与BNP检测,避免剧烈运动,保持低脂饮食并遵医嘱服用营养心肌药物如辅酶Q10。
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