大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色及伴随症状判断病因。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,与久坐、便秘有关。可温水坐浴缓解症状,药物选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂粪便干硬撕裂肛管形成裂口,伴排便剧痛和少量滴血。建议增加膳食纤维摄入,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠道黏膜隆起病变破损引发出血,可能伴随腹痛。需肠镜下切除治疗,常用止血药物包括云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,伴有消瘦、排便习惯改变。确诊需结肠镜检查,治疗手段包括手术切除、化疗药物卡培他滨、靶向药贝伐珠单抗。
出现血便需记录出血频率和颜色,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。
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