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阵发性室上速是怎么回事

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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速尿片一天吃多少片?
速尿片的每日服用量需根据医生建议和个体情况确定,通常起始剂量为每日20-40毫克,可分1-2次服用,具体用量需根据病情、体重、肾功能等因素调整。速尿片是一种利尿剂,主要用于治疗水肿、高血压和心力衰竭等疾病,通过促进尿液排出,减轻体内液体潴留。过量服用可能导致电解质紊乱、低血压等副作用,因此需严格遵医嘱。 1、速尿片的剂量应根据患者的具体病情和身体状况调整。对于轻度水肿或高血压患者,起始剂量通常为每日20毫克,可分1-2次服用。对于严重水肿或心力衰竭患者,剂量可能增加至每日40-80毫克,甚至更高,但需在医生指导下进行。肾功能不全的患者可能需要调整剂量,以避免药物蓄积和副作用。 2、速尿片的作用机制是通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿液排出,从而减轻体内液体潴留。它常用于治疗由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等引起的水肿,以及高血压。服用速尿片时,需注意监测血压、电解质如钾、钠和肾功能,以防止低钾血症、低钠血症等并发症。 3、速尿片的副作用包括电解质紊乱、低血压、头晕、肌肉痉挛等。长期服用可能导致低钾血症,表现为乏力、心律失常等症状。为预防低钾血症,医生可能会建议同时服用钾补充剂或含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。速尿片可能引起血糖升高,糖尿病患者需特别注意。 4、服用速尿片期间,患者应避免过度劳累和长时间站立,以防止低血压引起的头晕或晕厥。饮食上应控制盐分摄入,避免高盐食物,如腌制食品、加工肉类等,以增强药物效果。同时,保持充足的水分摄入,但避免一次性大量饮水,以免加重心脏负担。 速尿片的服用需严格遵医嘱,剂量应根据病情和个体情况调整,避免自行增减药量。服药期间需定期监测血压、电解质和肾功能,注意预防低钾血症等副作用。通过合理用药和健康生活方式,速尿片可有效缓解水肿和高血压症状,改善患者生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

心脏各腔室大小正常值?
心脏各腔室大小正常值可通过超声心动图等影像学检查评估,具体数值因年龄、性别、体型等因素有所不同。左心室舒张末期内径LVEDD正常范围男性为37-52毫米,女性为35-50毫米;左心室收缩末期内径LVESD男性为23-42毫米,女性为21-39毫米;右心室舒张末期内径RVEDD正常范围为19-28毫米;左心房内径LAD男性为30-40毫米,女性为28-38毫米;右心房内径RAD正常范围为24-40毫米。 1、左心室大小是评估心脏功能的重要指标。左心室舒张末期内径LVEDD反映心脏舒张期的充盈状态,正常范围男性为37-52毫米,女性为35-50毫米。左心室收缩末期内径LVESD则反映心脏收缩期的排空状态,男性为23-42毫米,女性为21-39毫米。左心室扩大可能提示高血压、心肌病等疾病,需进一步检查。 2、右心室大小同样重要。右心室舒张末期内径RVEDD正常范围为19-28毫米。右心室扩大可能与肺动脉高压、肺栓塞等疾病有关。右心室功能异常会影响肺循环,导致呼吸困难等症状,需及时就医。 3、左心房大小反映心脏的负荷状态。左心房内径LAD男性为30-40毫米,女性为28-38毫米。左心房扩大可能与二尖瓣病变、房颤等疾病有关。左心房扩大增加血栓形成风险,需注意预防。 4、右心房大小同样不容忽视。右心房内径RAD正常范围为24-40毫米。右心房扩大可能与三尖瓣病变、右心衰竭等疾病有关。右心房扩大影响静脉回流,导致下肢水肿等症状,需及时治疗。 心脏各腔室大小正常值的评估对于早期发现心脏疾病具有重要意义,定期进行心脏超声检查有助于及时发现问题并采取相应治疗措施,保持心脏健康需要综合管理,包括合理饮食、适量运动、控制血压和血脂等,必要时在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

气管小憩室与肺结节有关系吗?
气管小憩室与肺结节之间没有直接关系,但两者可能同时存在,需根据具体情况进行诊断和治疗。气管小憩室是气管壁的局部膨出,通常为先天性或后天性因素导致,而肺结节则是肺部的小病灶,可能与感染、炎症或肿瘤相关。 1、气管小憩室的成因包括先天性发育异常、长期慢性咳嗽或气管内压力增高等。肺结节的成因则更为复杂,可能与感染如结核、炎症如肺炎、肿瘤良性或恶性或环境因素如粉尘暴露有关。两者虽无直接关联,但在某些情况下可能同时出现,例如长期慢性呼吸道疾病患者。 2、对于气管小憩室,若无症状可暂不处理,但需定期随访。若出现呼吸困难或反复感染,可考虑手术治疗,如气管成形术或憩室切除术。肺结节的处理则需根据其性质决定,良性结节可定期观察,恶性结节需手术切除,如肺叶切除术或楔形切除术,必要时结合化疗或放疗。 3、预防方面,避免长期吸烟、减少空气污染暴露、加强呼吸道健康管理有助于降低气管小憩室和肺结节的发生风险。定期体检和影像学检查如胸部CT是早期发现和干预的关键。 气管小憩室与肺结节虽无直接关联,但两者均需根据具体情况进行诊断和治疗,早期发现和干预是改善预后的关键。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

空肠回肠憩室是什么?
空肠回肠憩室是小肠壁向外膨出的囊状结构,通常无症状,但可能引发腹痛、消化不良或肠梗阻等问题。治疗方法包括调整饮食、药物治疗和手术干预。憩室的形成与肠壁结构薄弱、肠内压力增高及遗传因素有关,长期便秘、肥胖或肠道炎症也可能增加患病风险。 1、憩室的形成原因包括肠壁结构异常、肠内压力增高和遗传因素。肠壁肌肉层薄弱或先天性缺陷可能导致憩室形成,而长期便秘、肥胖或肠道炎症会增加肠内压力,进一步促进憩室的发生。家族中有憩室病史的人群患病风险较高。 2、调整饮食是缓解憩室症状的重要措施。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少肠内压力,推荐食用全谷物、蔬菜和水果。同时,避免高脂肪、高糖食物,减少肠道负担。适量饮水也能帮助维持肠道正常功能。 3、药物治疗主要用于缓解憩室引起的症状。抗生素可用于治疗憩室炎,如甲硝唑和头孢类药物。解痉药如匹维溴铵可缓解腹痛,益生菌则有助于调节肠道菌群,改善消化功能。具体用药需在医生指导下进行。 4、手术干预适用于憩室并发症严重或反复发作的情况。手术方式包括憩室切除术、肠段切除术或造瘘术。憩室切除术适用于单一憩室,肠段切除术用于多发性憩室,造瘘术则用于肠梗阻或穿孔等紧急情况。术后需注意护理和饮食调整,促进恢复。 5、预防憩室的关键在于保持健康的生活方式。规律运动有助于促进肠道蠕动,减少便秘风险。控制体重,避免肥胖,减轻肠道负担。定期体检,早期发现肠道异常,及时干预,降低并发症发生概率。 空肠回肠憩室虽多为良性,但需根据症状严重程度采取相应治疗措施。调整饮食、药物治疗和手术干预是主要治疗方法,预防措施包括健康生活方式和定期体检。通过综合管理,可有效缓解症状,降低并发症风险,提高生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

骨筋膜室综合症晚期并发症有哪些?
骨筋膜室综合症晚期并发症包括肌肉坏死、神经损伤和肾功能衰竭,治疗需紧急手术减压、康复治疗和肾功能支持。骨筋膜室综合症是由于骨筋膜室内压力升高,导致血液循环受阻,进而引发一系列严重并发症。肌肉坏死是由于长时间缺血导致肌肉组织死亡,表现为肌肉僵硬和功能丧失。神经损伤则是由于神经受到压迫或缺血,导致感觉和运动功能障碍,严重时可能永久性损伤。肾功能衰竭是由于肌肉坏死释放大量肌红蛋白,堵塞肾小管,导致急性肾损伤,表现为尿量减少和血肌酐升高。治疗方面,紧急手术减压是首要措施,通过切开骨筋膜室降低压力,恢复血液循环。康复治疗包括物理治疗和功能锻炼,帮助恢复肌肉和神经功能。肾功能支持则通过血液透析或药物治疗,改善肾功能,预防进一步损伤。骨筋膜室综合症晚期并发症严重,需及时诊断和治疗,避免不可逆损伤。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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