乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、隐性感染、疫苗接种、病毒变异等原因引起,通常提示曾接触乙肝病毒或存在免疫反应。
1. 既往感染感染乙肝病毒后康复,核心抗体可长期存在。无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。
2. 隐性感染未出现明显症状的乙肝病毒感染,可通过乙肝两对半检测确诊。若病毒活跃需抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等。
3. 疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性。属于正常免疫反应,无须干预。
4. 病毒变异乙肝病毒S区变异可能导致检测异常。需结合HBV-DNA检测判断,必要时使用干扰素或核苷类似物治疗。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测,避免饮酒及肝损伤药物,保持规律作息。
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