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如果直肠癌晚期出现这些征兆,一定要引起注意!

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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女孩来初潮前的征兆?

女孩来初潮前的征兆主要有乳房发育、阴毛生长、身高增长加速、阴道分泌物增多、情绪波动等。初潮是女性青春期的重要标志,通常在10-16岁之间出现,具体时间受遗传、营养、环境等因素影响。

1、乳房发育

乳房发育是初潮前最早出现的征兆之一,通常在8-13岁开始。乳房会逐渐增大,乳晕颜色加深,乳头突出。乳房发育初期可能伴有轻微胀痛感,这是正常现象。家长可以给孩子选择合适的内衣,避免压迫乳房。乳房发育后1-2年内通常会迎来初潮。

2、阴毛生长

阴毛生长是初潮前的另一个明显征兆,通常在乳房发育后6-12个月出现。最初阴毛稀疏柔软,颜色较浅,随着年龄增长会逐渐变粗变密。阴毛生长与体内雌激素水平升高有关,标志着生殖系统开始成熟。家长应教导孩子保持会阴部清洁,预防感染。

3、身高增长加速

初潮前1-2年会出现身高增长加速的现象,称为青春期生长突增。这段时间女孩每年可长高6-10厘米,是儿童期生长速度的2-3倍。生长突增通常在初潮前1年达到高峰,初潮后生长速度会明显减慢。家长应保证孩子充足的营养和睡眠,促进骨骼健康发育。

4、阴道分泌物增多

初潮前6-12个月,女孩可能会发现内裤上有白色或透明的分泌物,这是正常的阴道分泌物。分泌物由阴道黏膜和宫颈腺体分泌,具有清洁和保护作用。分泌物增多是雌激素作用的结果,预示着生殖系统开始发育。家长应告诉孩子这是正常现象,并指导保持外阴清洁。

5、情绪波动

初潮前的女孩容易出现情绪波动,表现为易怒、敏感、焦虑等。这与体内激素水平变化有关,也是心理适应期的正常表现。家长应给予孩子更多理解和关爱,帮助她们平稳度过这个阶段。可以适当进行体育锻炼,有助于缓解情绪压力。

家长应注意观察孩子的身体变化,提前做好初潮相关的知识教育。可以为孩子准备卫生用品,教导正确的使用方法。保持均衡饮食,适当增加富含铁和钙的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。鼓励孩子进行适度运动,如游泳、跑步等,有助于促进身体健康发育。如果初潮在10岁前或16岁后仍未出现,建议及时就医检查。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

侧切线头排异一定要拔吗?

侧切线头排异不一定要拔除,需根据排异反应程度决定。轻微排异可通过消毒护理缓解,严重排异或感染时需由医生拔除线头。侧切伤口线头排异可能与个体体质、缝合材料、局部护理不当等因素有关。

侧切线头排异是机体对异物产生的正常免疫反应,表现为局部红肿、渗液或轻微疼痛。多数情况下,每日用碘伏消毒伤口并保持干燥,排异反应会逐渐减轻。可外用莫匹罗星软膏预防感染,避免抓挠或挤压伤口。若线头周围形成肉芽肿但无化脓,医生可能剪除外露线头而非完全拔除。

当排异反应伴随明显红肿热痛、脓性分泌物或发热时,提示可能存在细菌感染。此时需由医生彻底拔除线头并清理坏死组织,必要时口服头孢克洛分散片抗感染。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重排异,需加强伤口监测。线头完全排出前应避免盆浴、剧烈运动等可能污染伤口的行为。

产后需选择透气棉质内裤减少摩擦,排便后从前向后清洁会阴。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复,补充维生素C增强免疫力。若排异反应持续超过两周或伴随发热,应及时返院处理,避免自行拔线导致伤口裂开或深层感染。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

胎儿心脏不好的征兆?

胎儿心脏不好的征兆可能包括胎动异常、生长发育迟缓、羊水量异常、胎心率异常以及孕妇水肿等。这些表现可能与先天性心脏病、宫内感染、染色体异常、母体疾病或胎盘功能异常有关,需通过超声心动图等检查确诊。

1、胎动异常

正常胎动规律且有力,若胎儿心脏功能受损,可能出现胎动减少、减弱或突然剧烈后停止。孕妇需每日固定时间记录胎动次数,若2小时内胎动少于10次或较平日减少一半以上,应及时就医。胎动异常可能与胎儿缺氧、心律失常或心脏结构畸形相关,需结合胎心监护和超声检查评估。

2、生长发育迟缓

胎儿心脏泵血功能不足会导致营养与氧气输送障碍,表现为超声检查中胎儿体重、股骨长等指标持续低于孕周标准。生长受限常见于复杂先天性心脏病或心力衰竭,需动态监测胎儿双顶径、腹围等参数,同时排除母体营养不良或妊娠高血压等因素。

3、羊水量异常

羊水过多或过少均可能提示胎儿心脏问题。心脏畸形可能影响胎儿吞咽功能导致羊水过多,而循环衰竭则可能因肾脏灌注不足引发羊水过少。妊娠中晚期羊水指数小于5厘米或大于25厘米时,需重点排查心脏结构异常及染色体综合征。

4、胎心率异常

持续胎心率过快超过160次/分、过慢低于110次/分或节律不齐,需警惕胎儿心脏传导系统病变。常见原因包括室上性心动过速、完全性房室传导阻滞等,可通过胎儿心电图或超声心动图鉴别。部分心律失常可能由母体自身抗体或病毒感染诱发。

5、孕妇水肿

胎儿严重心脏病可能导致母体代偿性水钠潴留,表现为妊娠中晚期下肢、颜面或全身进行性水肿。需与妊娠期高血压疾病鉴别,若合并呼吸困难、夜间不能平卧等症状,提示可能存在胎儿心力衰竭引发的母体循环负荷过重。

孕妇应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和铁元素摄入,避免高盐饮食加重水肿。每日保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘供血。严格遵医嘱进行产前检查,尤其重视孕20-24周的系统超声筛查。出现胎动减少、宫高增长停滞等异常时须立即就诊,必要时转诊至胎儿医学中心或心血管专科评估。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响胎儿发育。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

试纸一定要用晨尿吗?

试纸检测不一定必须使用晨尿,但晨尿检测结果通常更准确。尿液检测的准确性主要受尿液浓度、检测项目、饮食饮水、药物干扰、检测时间等因素影响。

晨尿因夜间尿液浓缩,所含待测物质浓度较高,对妊娠检测、尿蛋白、尿糖等项目的敏感性更强。例如人绒毛膜促性腺激素在晨尿中更易检出,糖尿病患者的晨尿糖分指标更具参考价值。但急诊检测或部分药物浓度监测可能要求随机尿,此时刻意等待晨尿反而延误诊断。

非晨尿检测时需注意排尿前减少水分摄入,避免过度稀释尿液。尿路感染患者的中段尿培养、24小时尿蛋白定量等特殊检测对取样时间有特定要求。服用维生素B族或利尿剂可能造成尿液颜色或成分改变,检测前应咨询医生是否需要停药。

进行尿液检测前应仔细阅读试纸说明书,了解最佳取样时间要求。常规体检建议优先选择晨尿,急诊或特殊检测遵医嘱取样。取样前清洁会阴部,留取中段尿,避免经血或分泌物污染。检测后异常结果需结合临床症状由医生综合判断,必要时重复检测或进行血液检查确认。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑梗病人去世前征兆?

脑梗病人去世前可能出现意识障碍、呼吸异常、循环衰竭、瞳孔变化及多器官功能衰竭等征兆。这些表现与脑干功能衰竭、全身代谢紊乱等因素有关,需结合具体病情判断。

1. 意识障碍

病人可能从嗜睡逐渐进展至昏迷状态,表现为对外界刺激反应减弱或消失。这与大脑皮层及网状上行激活系统缺血缺氧相关,部分患者会出现谵妄或躁动等异常精神症状。家属需注意保持环境安静,避免频繁搬动患者。

2. 呼吸异常

可出现潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式,严重时发生呼吸暂停。源于延髓呼吸中枢受损导致节律紊乱,常伴随血氧饱和度持续下降。此时需持续监测氧合指标,必要时考虑机械通气支持。

3. 循环衰竭

表现为血压进行性下降、四肢末梢湿冷、毛细血管再充盈时间延长。与脑干心血管调节中枢功能障碍有关,可能合并心律失常。需密切监测心率血压变化,维持静脉通路通畅。

4. 瞳孔变化

双侧瞳孔散大固定或大小不等,对光反射消失提示中脑及脑桥病变。部分患者会出现眼球分离斜视或眼球浮动现象。这些体征反映脑干结构受压或功能丧失。

5. 多器官衰竭

继发肾功能不全、应激性溃疡出血、肺部感染等全身并发症。因机体应激反应及长期卧床导致,可能表现为无尿、呕血、高热等症状。需加强翻身拍背护理,维持重要器官功能。

对于脑梗终末期患者,建议保持舒适体位,定期清洁口腔皮肤。可进行舒缓按摩促进血液循环,但避免过度医疗干预。家属应关注病人表情及肢体反应,及时满足其舒适需求。室内保持适宜温湿度,播放舒缓音乐有助于缓解焦虑情绪。若出现明显痛苦表现,应及时联系医护人员评估处理。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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