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颈椎骨质增生的舌象及脉象

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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中风是什么脉象表现?
中风在脉象上常表现为弦脉、滑脉或涩脉,需结合症状及时就医。中风是由于脑部血液供应中断导致的脑功能障碍,常见脉象变化与病因和病情相关。弦脉提示肝阳上亢或风阳上扰,滑脉多见于痰湿阻滞,涩脉则与血瘀有关。治疗需根据具体脉象和症状采取相应措施。 1、弦脉常见于肝阳上亢型中风,患者多伴有头痛、眩晕、面红目赤等症状。治疗以平肝潜阳为主,可采用天麻钩藤饮加减,同时配合针灸治疗,选取百会、风池、太冲等穴位。饮食上应避免辛辣刺激,多食用芹菜、菊花等清肝食物。 2、滑脉多提示痰湿阻滞型中风,患者常表现为肢体麻木、言语不清、舌苔厚腻。治疗以化痰通络为主,可使用半夏白术天麻汤加减,配合针灸治疗,选取丰隆、阴陵泉、足三里等穴位。饮食上应减少油腻食物,多食用薏米、茯苓等健脾化湿食材。 3、涩脉多见于血瘀型中风,患者常有肢体活动不利、口眼歪斜、舌质紫暗等症状。治疗以活血化瘀为主,可采用补阳还五汤加减,配合针灸治疗,选取血海、膈俞、三阴交等穴位。饮食上可适当食用山楂、红花等活血食材。 中风脉象的变化反映了病机的不同,及时识别脉象特征有助于辨证施治。患者一旦出现中风症状,应立即就医,在医生指导下进行中西医结合治疗,同时注意生活调理,预防复发。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

怎样防止颈椎骨质增生?
防止颈椎骨质增生需要从改善生活习惯、加强锻炼和注意饮食等方面入手。颈椎骨质增生是由于长期不良姿势、缺乏运动、年龄增长等因素导致的颈椎退行性病变,通过调整生活方式和适当干预可以有效预防。 1、改善生活习惯。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持同一姿势。使用符合人体工学的办公设备,如调整电脑屏幕高度,使用支撑性好的椅子。睡眠时选择适合的枕头,保持颈椎自然曲度,避免过高或过低的枕头。 2、加强颈部锻炼。定期进行颈部拉伸和强化运动,如颈部前后左右缓慢转动、肩部上下耸肩等。瑜伽和普拉提中的一些动作也有助于增强颈部肌肉力量和柔韧性。每天坚持10-15分钟的颈部锻炼,可以有效缓解颈部疲劳,预防骨质增生。 3、注意饮食营养。增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类、坚果等,有助于维持骨骼健康。减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入,避免肥胖对颈椎的额外负担。适量补充胶原蛋白和氨基葡萄糖,有助于保护关节软骨。 4、定期体检和及时就医。对于已经出现颈部不适或疼痛的人群,应尽早进行颈椎检查,如X光或MRI,以便及时发现和治疗颈椎问题。在医生指导下进行物理治疗、药物治疗或手术治疗,如热敷、按摩、非甾体抗炎药、颈椎牵引等,可以有效缓解症状,延缓病情进展。 通过综合调整生活方式、加强锻炼和注意饮食,可以有效预防颈椎骨质增生的发生和发展。对于已经出现症状的人群,及时就医和规范治疗是关键,避免病情进一步恶化。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

多发性骨髓瘤骨髓象特点?
多发性骨髓瘤的骨髓象特点包括浆细胞异常增生、骨髓造血功能受抑制和骨质破坏。治疗需结合化疗、靶向治疗和支持治疗,具体方案需根据病情制定。 1、浆细胞异常增生是多发性骨髓瘤的核心特征。骨髓象中可见大量异常的浆细胞,通常占骨髓有核细胞的10%以上。这些细胞形态多样,可能表现为原始浆细胞、幼稚浆细胞或成熟浆细胞。浆细胞的异常增生导致单克隆免疫球蛋白过度分泌,进而引发一系列临床症状。 2、骨髓造血功能受抑制是多发性骨髓瘤的常见表现。由于浆细胞的过度增生,正常造血细胞受到排挤,导致红细胞、白细胞和血小板生成减少。骨髓象中可见红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系细胞减少,这可能引发贫血、感染和出血等并发症。 3、骨质破坏是多发性骨髓瘤的典型特征之一。骨髓象中可见破骨细胞活性增强,成骨细胞活性降低,导致骨小梁变薄、骨皮质变薄甚至出现溶骨性病变。这种骨质破坏可能导致骨痛、病理性骨折和高钙血症。 针对多发性骨髓瘤的治疗,化疗是主要手段,常用药物包括硼替佐米、来那度胺和地塞米松。靶向治疗如单克隆抗体达雷妥尤单抗也可用于治疗。支持治疗包括输血、抗感染治疗和双膦酸盐类药物预防骨相关事件。患者需定期监测血常规、肾功能和骨骼情况,及时调整治疗方案。 多发性骨髓瘤的骨髓象特点反映了疾病的病理生理过程,治疗需综合考虑浆细胞异常增生、骨髓造血功能受抑制和骨质破坏等多方面因素。通过化疗、靶向治疗和支持治疗的综合应用,可以有效控制病情,改善患者生活质量。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以取得最佳疗效。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

高血压的脉象有哪些?
高血压的脉象主要表现为弦脉、滑脉和紧脉。弦脉是高血压最常见的脉象,表现为脉管紧张、硬直,如按琴弦;滑脉则表现为脉象流畅、滑利,常见于高血压伴有痰湿或湿热的情况;紧脉则表现为脉管收缩、紧张,如按绳索。这些脉象反映了高血压患者血管紧张、血流阻力增加的特点。 1、弦脉是高血压的典型脉象,表现为脉管紧张、硬直,如按琴弦。这种脉象反映了血管壁的紧张和弹性降低,常见于高血压早期或轻度高血压患者。弦脉的出现提示血管阻力增加,血流不畅,需通过药物治疗如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等来降低血压,同时改善生活方式,如减少盐分摄入、增加运动等。 2、滑脉表现为脉象流畅、滑利,常见于高血压伴有痰湿或湿热的情况。这种脉象反映了体内痰湿或湿热的存在,可能伴有血脂异常、肥胖等问题。治疗上需结合中药调理,如使用化痰利湿的中药,同时调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。 3、紧脉表现为脉管收缩、紧张,如按绳索。这种脉象反映了血管的强烈收缩,常见于高血压急性发作或血压急剧升高的情况。紧脉的出现提示病情较为严重,需立即就医,使用降压药物如硝苯地平、硝酸甘油等迅速降低血压,同时监测血压变化,避免并发症的发生。 高血压的脉象变化反映了病情的不同阶段和特点,通过脉象的观察可以辅助诊断和指导治疗。对于高血压患者,除了药物治疗外,生活方式的调整也至关重要,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,这些措施有助于控制血压,减少并发症的风险。定期监测血压,及时调整治疗方案,是管理高血压的关键。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

增生活跃骨髓象严重吗?
增生活跃骨髓象本身并不一定代表严重疾病,但需结合具体病因和临床表现进行判断。治疗上需根据病因采取针对性措施,如感染控制、营养支持或血液病治疗。 1、增生活跃骨髓象是指骨髓中造血细胞数量增多,可能由多种原因引起。常见原因包括感染、贫血、血液系统疾病等。感染时,骨髓会加速造血以应对病原体;贫血时,骨髓会代偿性增生以增加红细胞生成;血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等也会导致骨髓增生活跃。 2、针对不同病因,治疗方法各异。感染引起的骨髓增生活跃,需使用抗生素或抗病毒药物控制感染,如阿莫西林、头孢类抗生素或奥司他韦。贫血导致的骨髓增生活跃,需补充铁剂、维生素B12或叶酸,如硫酸亚铁、维生素B12注射液或叶酸片。血液系统疾病引起的骨髓增生活跃,需根据具体疾病进行化疗、靶向治疗或骨髓移植,如阿糖胞苷、伊马替尼或异基因骨髓移植。 3、饮食和生活方式调整对改善骨髓增生活跃也有帮助。建议增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜和豆类。适量运动有助于改善血液循环,促进骨髓功能恢复,如散步、瑜伽或游泳。 增生活跃骨髓象的严重性取决于其背后的病因,及时就医并采取针对性治疗是关键。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,提高生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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