急性心梗发作急救措施?
急性心梗发作时，应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，避免活动，舌下含服硝酸甘油或阿司匹林，等待专业医疗救援。急性心梗是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死，及时救治至关重要。
1、拨打急救电话：急性心梗发作时，第一时间拨打120或当地急救电话，确保患者能够尽快得到专业医疗救治。急救人员会在到达现场后进行初步处理，如心电图监测、氧气供应等。
2、保持安静：让患者平躺或半坐位，避免任何形式的体力活动，以减少心脏负担。避免患者情绪激动，保持环境安静，减少外界刺激。
3、舌下含服硝酸甘油：如果患者有硝酸甘油，可以舌下含服一片，每5分钟重复一次，最多三次。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
4、服用阿司匹林：如果患者没有阿司匹林过敏史，可以嚼服300毫克阿司匹林，有助于防止血栓进一步形成，减少心肌损伤。
5、心肺复苏：如果患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏CPR，包括胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。CPR能够维持血液循环，为患者争取宝贵的抢救时间。
6、避免自行驾车：急性心梗发作时，患者不应自行驾车前往医院，以免途中发生意外。应等待急救车到来，确保在专业医疗人员的监护下进行转运。
急性心梗发作时，及时采取正确的急救措施至关重要，能够显著提高患者的生存率和预后。了解并掌握这些急救知识，能够在关键时刻挽救生命。
如何分辨后背疼是心梗?
后背疼可能是心梗的症状之一，需结合其他症状综合判断。心梗引起的后背疼通常伴随胸痛、呼吸困难、恶心、出汗等症状，疼痛可能放射至左臂或下颌。如果怀疑心梗，应立即就医，进行心电图、血液检查等确诊。治疗包括药物溶栓、介入手术如支架植入和冠状动脉搭桥手术。预防心梗的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康饮食如低盐低脂、富含蔬菜水果，适度运动如快走、游泳，戒烟限酒，定期体检。后背疼也可能是肌肉拉伤、椎间盘突出等非心脏问题，需根据具体情况进行鉴别诊断和治疗。
血压正常会得心梗和脑梗吗?
血压正常也可能发生心梗和脑梗，主要与动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关，需通过控制血脂、血糖、戒烟等措施预防。血压正常并不意味着血管完全健康，动脉粥样硬化是心梗和脑梗的主要病因，长期高血脂、糖尿病、吸烟等因素会导致血管内皮损伤，形成斑块，进而引发血栓或血管狭窄。血栓脱落可能堵塞冠状动脉或脑血管，导致心梗或脑梗。血管痉挛也可能在血压正常的情况下发生，尤其与情绪波动、寒冷刺激有关。预防措施包括控制血脂，通过低脂饮食、适量运动降低胆固醇水平；控制血糖，避免高糖饮食，定期监测血糖；戒烟，减少烟草对血管的损伤。药物治疗可选用他汀类药物降脂、阿司匹林抗血小板聚集、降压药控制血压波动。定期体检，关注颈动脉超声、心电图等检查，早期发现血管病变。保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免过度紧张，有助于降低心梗和脑梗的风险。
脑梗和心梗哪个严重?
脑梗和心梗都是严重的疾病，但心梗的急性期死亡率更高，而脑梗的致残率更高。心梗是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，脑梗则是脑部血管阻塞引起脑组织缺血坏死。两者的严重性取决于发病部位、范围及治疗及时性。
1、心梗的急性期死亡率较高，主要因为心肌细胞对缺血非常敏感，短时间内大面积坏死可能导致心脏骤停或严重心律失常。治疗包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉旁路移植术CABG。溶栓治疗通过药物溶解血栓，PCI通过导管扩张狭窄的血管并放置支架，CABG则是通过手术建立新的血流通道。
2、脑梗的致残率较高，因为脑组织对缺血缺氧的耐受性较差，即使存活也可能留下严重的神经功能障碍。治疗包括溶栓治疗、机械取栓和抗血小板治疗。溶栓治疗在发病后4.5小时内进行效果最佳，机械取栓通过导管直接取出血栓，抗血小板治疗则用于预防血栓再次形成。
3、心梗和脑梗的预防措施相似，包括控制高血压、高血脂和糖尿病，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。饮食上建议多吃富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
脑梗和心梗的严重性各有侧重，心梗的急性期死亡率更高，脑梗的致残率更高。两者的治疗和预防措施相似，关键在于早期识别和及时干预。通过控制危险因素、健康生活方式和定期体检，可以有效降低发病风险，提高生活质量。
心肌炎PK心梗，哪个更凶险？一探究竟！?
心肌炎和心梗都是严重的心脏疾病，但心梗通常更为凶险，因其发病急骤且死亡率较高。心肌炎多由病毒感染引起，而心梗则是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。治疗上，心肌炎需抗病毒、抗炎及对症支持，心梗则需紧急溶栓或介入治疗。
1、心肌炎的病因主要包括病毒感染、自身免疫反应和药物毒性。病毒感染是最常见的原因，如柯萨奇病毒、流感病毒等。自身免疫反应可能导致心肌细胞损伤，药物如某些化疗药物也可能引发心肌炎。治疗上，抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于病毒感染，免疫抑制剂如泼尼松可用于自身免疫性心肌炎，对症支持治疗包括卧床休息、限制体力活动等。
2、心梗的主要病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成和血管阻塞。其他原因包括冠状动脉痉挛、栓塞等。治疗上，紧急溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶可用于溶解血栓，介入治疗如经皮冠状动脉介入术PCI可恢复血流，药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如肝素，以及β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。
3、心肌炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等，严重时可出现心力衰竭。心梗的症状则更为剧烈，包括持续性胸痛、出汗、恶心、呕吐等，严重时可导致心源性休克。诊断上，心肌炎可通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查确诊，心梗则需心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。
4、预防心肌炎的关键在于避免病毒感染，保持良好的个人卫生习惯，接种相关疫苗。预防心梗则需控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病，戒烟限酒，保持健康的生活方式。饮食上，建议低盐低脂饮食，多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果。运动上，适量有氧运动如快走、游泳、骑自行车有助于改善心血管健康。
心肌炎和心梗虽然都是严重的心脏疾病，但心梗的凶险性更高，需紧急处理。预防和治疗上，针对不同病因采取相应措施，保持良好的生活习惯和定期体检是维护心脏健康的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科