大脑听神经瘤应该如何治疗

Question

大脑听神经瘤应该如何治疗

Answer 1

大脑听神经瘤可通过显微外科手术、立体定向放射治疗、药物治疗、随访观察等方式治疗。听神经瘤通常由基因突变、长期噪音暴露、神经鞘细胞异常增生、神经纤维瘤病2型等原因引起。

1、显微外科手术

适用于肿瘤直径超过3厘米或引起严重症状的患者。手术方式主要有乙状窦后入路、经迷路入路两种，需根据肿瘤位置和听力保留需求选择术式。

2、立体定向放射治疗

适合直径小于3厘米的肿瘤或手术高风险患者。伽玛刀和射波刀是常用技术，通过精准放射线抑制肿瘤生长，但可能引起暂时性面神经麻痹。

3、药物治疗

贝伐珠单抗可用于控制肿瘤血管生成，醋酸奥曲肽能抑制生长激素分泌，西罗莫司适用于神经纤维瘤病2型患者。药物需配合影像学监测使用。

4、随访观察

针对无症状的小型肿瘤可每6-12个月进行MRI复查。观察期间出现听力下降、耳鸣加重或平衡障碍时需及时干预。

治疗期间应避免头部剧烈运动，保证充足睡眠，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，定期进行前庭功能康复训练。