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何谓典型偏头痛,其先兆症状有哪些?

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何谓宫颈癌的三级预防?

宫颈癌三级预防是指通过不同阶段的干预措施降低宫颈癌发病率和死亡率。

一级预防针对未感染人群,主要通过接种人乳头瘤病毒疫苗和健康教育实现。HPV疫苗可预防高危型HPV感染,推荐9-45岁女性接种。健康教育包括安全性行为指导、戒烟宣传等。二级预防针对无症状女性,通过定期宫颈癌筛查早期发现癌前病变。常用方法为HPV检测联合宫颈细胞学检查,筛查异常者需进一步阴道镜评估。三级预防针对确诊患者,通过规范化治疗阻止疾病进展。根据分期可选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗,治疗后需长期随访监测复发。

所有女性都应了解三级预防内容,结合自身情况完成疫苗接种和定期筛查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

一般偏头痛和典型偏头痛的区别?

偏头痛可分为一般偏头痛和典型偏头痛,主要区别在于是否伴随先兆症状。典型偏头痛发作前会出现视觉、感觉或语言障碍等先兆表现,一般偏头痛则无此特征。

1、先兆症状:

典型偏头痛患者在头痛发作前10-30分钟会出现可逆性神经系统症状,常见有闪光暗点、锯齿状光斑等视觉异常,部分患者可能出现肢体麻木或言语障碍。这些先兆症状通常持续不超过1小时,随着头痛出现逐渐消失。一般偏头痛患者则直接进入头痛期,无此类前驱表现。

2、头痛特征:

两类偏头痛均表现为单侧搏动性中重度头痛,但典型偏头痛因血管收缩期较长,头痛持续时间可能达4-72小时。一般偏头痛发作时间相对较短,约2-48小时。典型偏头痛患者头痛程度往往更剧烈,常伴有明显畏光、畏声症状。

3、诱发因素:

典型偏头痛发作与遗传因素关系更密切,约60%患者有家族史。常见诱因包括强光刺激、气压变化、红酒等含酪胺食物。一般偏头痛更多与激素波动、睡眠紊乱、精神紧张相关,女性经期前后发作更频繁。

4、伴随症状:

典型偏头痛发作期除先兆症状外,可能伴随恶心呕吐、眩晕等自主神经症状。一般偏头痛患者呕吐发生率较低,但可能出现食欲减退、腹泻等消化道不适。两类患者在头痛缓解后均可能出现疲劳、注意力不集中等后遗症状。

5、治疗差异:

典型偏头痛急性期需在先兆出现时尽早使用曲普坦类药物,预防性治疗可考虑氟桂利嗪或托吡酯。一般偏头痛发作时可选用布洛芬等非甾体抗炎药,频发者建议使用普萘洛尔进行预防。两类患者均需建立头痛日记,记录发作诱因和规律。

偏头痛患者日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食方面限制奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物,适量补充镁剂和辅酶Q10有助于减少发作频率。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等中等强度运动可改善脑血管调节功能。发作期间需在安静黑暗环境中休息,对太阳穴进行冷敷可暂时缓解疼痛。若每月发作超过4次或出现异常神经系统症状,应及时就诊神经内科进行详细评估。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

何谓性传播疾病?主要包括哪些病种?

性传播疾病(STDs)是通过性接触传播的感染性疾病,常见病种包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣和艾滋病等。治疗需根据具体病种采取抗病毒、抗生素或免疫调节药物,同时避免不安全性行为是预防的关键。梅毒可通过青霉素治疗,淋病常用头孢曲松或阿奇霉素,生殖器疱疹可使用阿昔洛韦或伐昔洛韦,尖锐湿疣可通过冷冻疗法或激光治疗,艾滋病则需长期服用抗逆转录病毒药物。定期体检和安全性行为是预防性传播疾病的有效措施。性传播疾病的传播途径包括性接触、血液传播和母婴传播,部分疾病如梅毒和淋病可通过早期治疗完全治愈,而艾滋病和生殖器疱疹则需要长期管理。梅毒的早期症状包括硬下疳和皮疹,淋病表现为尿道炎和宫颈炎,生殖器疱疹以水疱和溃疡为特征,尖锐湿疣表现为生殖器部位的疣状赘生物,艾滋病则表现为免疫系统功能下降。性传播疾病的预防措施包括使用安全套、定期体检、避免多个性伴侣和及时治疗感染。性传播疾病的早期诊断和治疗至关重要,延误治疗可能导致严重后果,如梅毒晚期可影响心脏和神经系统,淋病未及时治疗可能导致不孕,艾滋病未经治疗可发展为艾滋病期。性传播疾病的管理需要综合治疗和长期随访,患者应积极配合医生治疗,同时注意个人卫生和安全性行为。性传播疾病的预防和治疗需要全社会的共同努力,提高公众对性传播疾病的认识和防范意识,减少疾病的传播和危害。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

何谓动脉夹层动脉瘤?
动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病,主要由动脉壁的内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层,进而可能引发动脉瘤。其核心原因是动脉壁结构异常或受损,常见于高血压、动脉粥样硬化或遗传性血管疾病患者。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。 1、遗传因素 部分患者因遗传性结缔组织疾病(如马凡综合征)导致动脉壁结构脆弱,容易发生夹层。这类患者需定期进行心血管检查,必要时通过基因检测评估风险。 2、环境因素 长期高血压是动脉夹层的主要诱因之一。血压过高会导致动脉壁承受过大压力,增加内膜撕裂的风险。控制血压是关键,建议通过低盐饮食、规律运动和降压药物(如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂)管理血压。 3、生理因素 年龄增长和动脉粥样硬化会削弱血管弹性,增加夹层风险。戒烟、控制血脂水平和保持健康体重有助于延缓动脉硬化进程。 4、外伤 严重外伤(如车祸)可能导致动脉壁直接损伤,引发夹层。外伤后出现胸痛、背痛等症状时,应及时就医排查。 5、病理因素 动脉夹层可能由其他疾病(如大动脉炎)引发。治疗原发病是预防夹层的重要措施。 治疗方法 - 药物治疗:使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心率和血压,减少夹层扩展风险;镇痛药物(如吗啡)缓解疼痛。 - 介入治疗:通过血管内支架植入术修复夹层,适用于部分A型夹层和B型夹层患者。 - 手术治疗:对于A型夹层,需进行开胸手术修复或替换受损的主动脉段。 动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应定期监测血压,避免剧烈运动,并在医生指导下进行规范治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

何谓宫颈肥大病变症状?
宫颈肥大病变是一种常见的妇科疾病,通常由慢性炎症、激素水平异常或宫颈腺体囊肿引起。其主要症状包括白带增多、下腹坠痛、性交疼痛等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。 1、慢性炎症 宫颈肥大病变的常见原因是慢性宫颈炎。长期炎症刺激会导致宫颈组织增生,进而引发肥大。慢性炎症可能与细菌、病毒或真菌感染有关,如人乳头瘤病毒(HPV)感染。治疗上,可使用抗生素(如阿奇霉素、甲硝唑)或抗病毒药物(如干扰素)控制感染,同时配合局部消炎药物(如聚维酮碘栓)缓解症状。 2、激素水平异常 雌激素水平过高也可能导致宫颈肥大。雌激素促进宫颈腺体增生,使宫颈体积增大。这种情况常见于育龄期女性,尤其是妊娠期或长期服用含雌激素药物的女性。治疗上,可通过调整激素水平来缓解症状,例如使用孕激素类药物(如黄体酮)或口服避孕药调节内分泌。 3、宫颈腺体囊肿 宫颈腺体囊肿是宫颈肥大的另一种常见原因。囊肿的形成与宫颈腺体分泌物排出受阻有关,导致腺体扩张并形成囊性结构。囊肿较小时可能无症状,但随着体积增大,可能引起白带增多或下腹不适。治疗上,可通过物理治疗(如激光、冷冻)或手术(如宫颈锥切术)去除囊肿,改善症状。 4、其他因素 宫颈肥大病变还可能与外伤、多次分娩或宫颈手术史有关。这些因素可能导致宫颈组织损伤或修复异常,进而引发肥大。对于这类情况,需结合病史进行综合评估,必要时进行宫颈活检以排除恶性病变。 宫颈肥大病变的治疗需根据具体病因和症状制定个性化方案。轻度病变可通过药物和物理治疗控制,严重者可能需要手术干预。无论采取何种治疗方式,定期妇科检查至关重要,有助于早期发现病变并及时干预。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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