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出血热传染人传人吗?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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什么是出血热疫苗?

出血热疫苗是用于预防流行性出血热的生物制剂,主要针对汉坦病毒引起的肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。我国目前使用的出血热疫苗主要为双价灭活疫苗,可同时预防Ⅰ型和Ⅱ型汉坦病毒感染,接种对象为16-60岁出血热高发地区居民及野外作业人员等高风险人群。

1、疫苗类型

我国批准上市的出血热疫苗为Vero细胞培养的灭活疫苗,包括沙鼠肾细胞灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗两种。疫苗需接种3剂次,基础免疫2针间隔14天,1年后加强1针。疫苗通过刺激机体产生中和抗体,对同型病毒感染的预防效果较好。

2、适用人群

出血热疫苗重点接种对象包括农业劳动者、林业工人、地质勘探人员等常接触鼠类栖息环境的人群。高发地区16岁以上居民也应接种,但孕妇、发热期患者、严重慢性病患者及疫苗成分过敏者禁用。接种前需评估个体健康状况,接种后需留观30分钟。

3、防护机制

疫苗含灭活的汉坦病毒抗原,可诱导机体产生IgG抗体和细胞免疫应答。接种后抗体阳转率可达90%以上,保护期约3-5年。疫苗虽不能完全阻断感染,但能显著降低重症率和病死率,对肾综合征出血热的保护效果优于肺综合征。

4、接种注意事项

接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常2-3天自行缓解。极少数可能出现过敏性皮疹,需及时就医。接种期间应避免剧烈运动,注意观察不良反应。疫苗需在2-8℃冷藏保存,接种单位需具备相应冷链设备。

5、疫情控制作用

在出血热流行区开展疫苗接种可建立群体免疫屏障,我国通过大规模接种使年发病数下降明显。但疫苗防护具有型特异性,对新型汉坦病毒变异株保护效果有限,仍需结合防鼠灭鼠等综合措施。

除疫苗接种外,预防出血热需加强个人防护,避免接触鼠类及其排泄物,野外作业时穿戴防护装备,注意食品和饮用水卫生。出现发热、头痛、眼眶痛等出血热疑似症状时,应立即就医并告知暴露史。高发地区居民应按规范完成全程免疫,定期加强接种以维持抗体水平。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

皮肤过敏性紫癜会死人吗?

皮肤过敏性紫癜一般不会导致死亡,但极少数情况下可能引发严重并发症。

皮肤过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤出现紫红色斑点或瘀斑。多数患者症状较轻,仅表现为皮肤紫癜,可能伴有轻微关节疼痛或胃肠不适。这种情况通常不会危及生命,经过适当治疗和休息后可以逐渐恢复。

极少数患者可能出现严重并发症,如肠套叠、肠穿孔或肾功能衰竭。这些并发症若未及时处理,可能对生命造成威胁。皮肤过敏性紫癜患者应密切观察自身症状变化,如出现剧烈腹痛、血便、尿量减少或水肿等症状,需立即就医。

建议患者避免接触已知过敏原,保持充足休息,饮食宜清淡易消化,必要时在医生指导下使用抗组胺药物或糖皮质激素控制症状。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

基孔肯雅热会人传人吗?

基孔肯雅热主要通过蚊虫叮咬传播,一般不会人传人。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊、埃及蚊等蚊虫叮咬传播。病毒存在于患者血液中,当蚊虫叮咬感染者后再叮咬健康人时,可将病毒传播给他人。人与人之间直接接触、飞沫或日常接触通常不会导致传播。极少数情况下,可能通过母婴垂直传播或输血传播。

患者发病初期可能出现高热、关节痛、皮疹等症状,严重时可导致持续数月的关节疼痛。预防重点在于防蚊灭蚊,避免蚊虫叮咬。出现疑似症状应及时就医,确诊后需隔离治疗以防止蚊虫叮咬造成进一步传播。

日常生活中应做好防蚊措施,使用蚊帐、驱蚊剂,清除积水减少蚊虫滋生。

郭朝阳

山东省立医院 感染性疾病科

基孔肯尼雅热会人传人吗?

基孔肯尼雅热主要通过蚊虫叮咬传播,一般不会人传人。

基孔肯尼雅热是由基孔肯尼雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊、白纹伊蚊等蚊虫叮咬传播。病毒存在于患者血液中,当蚊虫叮咬感染者后再叮咬健康人时,病毒可传播给健康人。目前没有明确证据表明基孔肯尼雅热可以通过人与人之间的直接接触、飞沫或体液传播。但在极少数情况下,可能存在母婴垂直传播或通过输血传播的风险。

预防基孔肯尼雅热的关键是防蚊灭蚊,避免在蚊虫活跃时段外出,使用驱蚊剂,穿着长袖衣物,清除积水等蚊虫孳生地。如出现发热、关节痛、皮疹等症状,应及时就医并告知医生旅行史。

郭朝阳

山东省立医院 感染性疾病科

共用餐具会传染艾滋病吗?

共用餐具一般不会传染艾滋病。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播,不会通过唾液、餐具接触等日常途径感染。

艾滋病病毒在体外存活时间极短,且无法通过完整的皮肤或黏膜侵入人体。共用餐具时,即使存在微量唾液交换,病毒载量也远低于感染阈值。日常接触如握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间等行为均无传播风险。

艾滋病传播需满足三个条件:病毒存活、足量病毒进入体内、存在感染途径。共用餐具无法同时满足这些条件。但若餐具沾染新鲜血液且双方口腔溃疡或牙龈出血,理论上有极低概率风险,实际案例极为罕见。

日常生活中无须过度担忧,但应避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。若存在高危行为,建议及时就医进行艾滋病检测。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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