多发性骨髓瘤出现低血压怎么办

Question

最近我有一些头晕恶心，有时候还伴随着眩晕，医生说是低血压，多发性骨髓瘤出现低血压怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者出现低血压可通过调整体位、补充血容量、药物治疗、原发病控制等方式干预。低血压通常由脱水、心脏功能抑制、高钙血症、淀粉样变性等原因引起。

1、调整体位

立即采取平卧位并抬高下肢，促进血液回流。避免快速起身，防止体位性低血压加重。

2、补充血容量

通过口服补液或静脉输注生理盐水纠正脱水。监测尿量及电解质，维持每日尿量1500毫升以上。

3、药物治疗

可遵医嘱使用醋酸氟氢可的松提升血压，或米多君改善外周血管张力。严重贫血者可输注红细胞悬液。

4、原发病控制

低血压可能与高钙血症导致的心肌抑制有关，需使用唑来膦酸降血钙。淀粉样变性患者需进行自体干细胞移植评估。

建议每日监测血压变化，记录液体出入量，避免长时间站立。若收缩压持续低于90毫米汞柱或伴随意识模糊需紧急就医。