青少年检查是真性近视应该怎么做?
真性近视的治疗包括佩戴眼镜、角膜塑形镜和进行视力矫正手术，同时需注意用眼卫生和定期复查。真性近视是由于眼球轴长过长或角膜曲率过大导致光线无法准确聚焦在视网膜上，通常与遗传、长时间近距离用眼等因素有关。
1、佩戴眼镜是最常见的矫正方法，框架眼镜和隐形眼镜均可选择。框架眼镜适合日常使用，隐形眼镜则更适合运动或特殊场合。配镜时需根据验光结果选择合适度数，避免过度矫正或矫正不足。定期复查视力，及时调整眼镜度数，确保矫正效果。
2、角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过改变角膜形状暂时矫正视力。这种方法适合近视度数较低且不希望白天佩戴眼镜的青少年。佩戴角膜塑形镜需在专业医生指导下进行，严格遵循护理流程，避免角膜感染或其他并发症。
3、视力矫正手术如激光角膜屈光手术适合18岁以上且近视度数稳定的患者。手术通过改变角膜曲率使光线准确聚焦在视网膜上，达到矫正视力的目的。手术前需进行全面眼部检查，确保手术安全性和效果。术后需遵医嘱用药，定期复查，避免用眼过度。
4、改善用眼习惯对控制近视进展至关重要。保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离保持在30厘米以上。避免长时间近距离用眼，每用眼40分钟休息10分钟，远眺放松眼部肌肉。控制电子设备使用时间，减少蓝光对眼睛的伤害。
5、增加户外活动时间有助于预防近视进展。每天至少进行2小时户外活动，阳光中的紫外线可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。户外活动时注意防晒，避免阳光直射眼睛。均衡饮食，补充富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、蓝莓、坚果等，有助于眼部健康。
真性近视的治疗需要综合运用多种方法，包括佩戴眼镜、角膜塑形镜、视力矫正手术等，同时改善用眼习惯和增加户外活动时间。定期复查视力，及时调整治疗方案，确保矫正效果和眼部健康。通过科学治疗和日常护理，青少年可以有效控制近视进展，保护视力健康。
真性近视如何治疗?
真性近视可以通过佩戴合适的眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术进行治疗。真性近视是由于眼轴过长或角膜曲率过大，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。1. 佩戴眼镜是最常见的矫正方式，框架眼镜或隐形眼镜可以根据度数调整，帮助视力清晰。2. 屈光手术包括激光角膜切削术LASIK、飞秒激光手术SMILE和角膜塑形镜OK镜，通过改变角膜形态来矫正视力，适合18岁以上且视力稳定的患者。3. 角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜形状，白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力。良好的用眼习惯也至关重要，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，保持适度的户外活动，有助于减缓近视的发展。真性近视需根据个人情况选择合适的矫正方式，并注意眼部健康，定期复查。
真性心绞痛和假性心绞痛的区别?
真性心绞痛和假性心绞痛的主要区别在于病因和症状表现，真性心绞痛由冠状动脉供血不足引起，假性心绞痛则多与心脏外因素相关。真性心绞痛需及时就医，假性心绞痛可通过生活方式调整缓解。真性心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。假性心绞痛多表现为胸部不适或疼痛，可能与胃食管反流、肋间神经痛、胸壁肌肉劳损等有关，疼痛性质多样，与心脏供血无关。真性心绞痛的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗可使用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；介入治疗如冠状动脉支架植入术；手术治疗如冠状动脉旁路移植术。假性心绞痛的治疗需针对病因，胃食管反流可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，肋间神经痛可服用非甾体抗炎药如布洛芬，胸壁肌肉劳损可通过热敷、按摩缓解。真性心绞痛的预防包括控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康体重，适度运动。假性心绞痛的预防需注意饮食规律，避免过饱，减少辛辣刺激性食物摄入，保持良好的坐姿，避免长时间低头或弯腰。无论是真性还是假性心绞痛，若症状持续或加重，都应及时就医，进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，明确诊断并制定个性化治疗方案。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
真性近视是由于什么所致?
真性近视的治疗方法包括佩戴眼镜、角膜塑形镜和激光手术，其成因主要与眼轴过长、角膜曲率异常和遗传因素有关。
1、眼轴过长是导致真性近视的主要原因。正常情况下，眼轴长度约为24毫米，当眼轴过长时，光线无法准确聚焦在视网膜上，导致远处物体模糊。这种情况通常与长时间近距离用眼有关，如长时间看手机、电脑或书籍。为预防眼轴进一步增长，建议每用眼30分钟休息5分钟，并保持适当的用眼距离。
2、角膜曲率异常也会引发真性近视。角膜是眼睛最外层的透明组织，其曲率决定了光线的折射程度。当角膜曲率过大时，光线会过早聚焦，导致成像在视网膜前方。这种情况可能与先天发育或后天环境因素有关，如长期佩戴不合适的眼镜。建议定期进行眼科检查，选择适合的矫正方式。
3、遗传因素在真性近视的发生中起重要作用。研究表明，父母双方或一方患有高度近视时，子女患近视的风险显著增加。这主要与基因调控眼轴发育和角膜形态有关。对于有家族近视史的人群，应尽早进行视力筛查，并采取预防措施，如增加户外活动时间。
4、环境因素对真性近视的影响不可忽视。现代生活方式中，长时间使用电子设备、缺乏户外活动以及不良用眼习惯都会增加近视风险。研究表明，每天至少2小时的户外活动有助于降低近视发生率，因为自然光可以刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。
5、营养失衡也可能与真性近视相关。缺乏维生素A、D和钙等营养素会影响眼部健康，导致角膜和巩膜结构异常。建议日常饮食中多摄入富含这些营养素的食物，如胡萝卜、鱼类和乳制品，以维持眼睛的正常功能。
真性近视的成因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗需结合个体情况选择合适的方法，同时注重预防，通过改善用眼习惯、增加户外活动和均衡饮食，有效控制近视发展。
鉴别假性近视与真性近视的方法?
假性近视与真性近视的鉴别需要通过医学检查，如散瞳验光，假性近视是眼肌调节过度引起的暂时性视力下降，而真性近视是眼球轴长增加导致的永久性视力问题。散瞳验光可以放松眼肌，准确判断近视性质。假性近视可通过休息、眼保健操、远眺等方法缓解，真性近视则需要佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术矫正。
1、假性近视是由于长时间近距离用眼，眼内睫状肌持续收缩，导致晶状体过度调节，形成暂时性视力模糊。这种情况在青少年中较为常见，尤其是在学习压力大、用眼过度的情况下。通过散瞳验光，使用药物如阿托品滴眼液放松睫状肌，可以准确区分假性近视与真性近视。
2、真性近视是由于眼球前后轴长增加，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，形成永久性视力下降。这种情况通常与遗传因素、环境因素如长时间近距离用眼以及不良用眼习惯有关。真性近视的矫正方法包括佩戴框架眼镜、隐形眼镜，或进行屈光手术如LASIK、SMILE等。
3、假性近视的缓解方法包括减少近距离用眼时间，每隔40分钟休息10分钟，进行眼保健操或远眺放松眼部肌肉。保持良好的用眼姿势，避免在光线不足的环境下阅读或使用电子设备，也有助于缓解假性近视症状。
4、对于真性近视，除了佩戴眼镜或隐形眼镜外，还可以通过角膜塑形镜OK镜在夜间佩戴，白天获得清晰视力。对于成年人，屈光手术如LASIK、SMILE等可以永久性矫正视力，但需要根据个体眼部条件进行评估。
5、无论是假性近视还是真性近视，定期进行眼科检查非常重要。假性近视如果长期得不到缓解，可能会发展为真性近视。真性近视患者需要关注视力变化，及时调整矫正方案，避免近视度数进一步加深。
假性近视与真性近视的鉴别需要通过专业的医学检查，如散瞳验光，以准确判断近视性质。假性近视可通过休息、眼保健操等方法缓解，真性近视则需要佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术矫正。无论哪种情况，保持良好的用眼习惯和定期眼科检查都是保护视力的关键。对于青少年，家长应关注其用眼健康，及时采取干预措施，避免近视问题加重。