上消化道出血并发症

Question

上消化道出血并发症

Answer 1

上消化道出血并发症主要包括失血性贫血、失血性休克、吸入性肺炎、多器官功能障碍综合征。

1、失血性贫血

急性大量出血导致血红蛋白快速下降，表现为面色苍白、乏力。需紧急输血纠正贫血，可配合使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

2、失血性休克

出血量超过循环血量20％时出现血压下降、意识模糊。需快速补液扩容，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压，同时行内镜下止血治疗。

3、吸入性呕吐

呕血时误吸胃内容物引发肺部感染，表现为发热、咳嗽。需禁食并给予头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重者需气管插管保护气道。

4、多器官衰竭

持续低灌注可导致肝肾等多器官损伤，需监测肝肾功能指标。治疗包括持续血液净化、注射用还原型谷胱甘肽等器官支持措施。

患者应绝对卧床休息，出血停止后逐步恢复流质饮食，避免粗糙刺激性食物，定期复查血常规和内镜评估治疗效果。