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脑膜炎怎么引起来的

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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急性化脓性脑膜炎怎么治疗?

急性化脓性脑膜炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。急性化脓性脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫系统功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗:急性化脓性脑膜炎多由细菌感染引起,治疗首选抗生素。常用药物包括头孢曲松钠2g,静脉注射,每日1次、万古霉素1g,静脉注射,每12小时1次、美罗培南1g,静脉注射,每8小时1次。根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。

2、对症支持治疗:急性化脓性脑膜炎患者常伴有高热、头痛、呕吐等症状,需进行对症处理。高热时使用退热药物如对乙酰氨基酚500mg,口服,每6小时1次;头痛严重时可使用镇痛药物如布洛芬400mg,口服,每6小时1次;呕吐频繁时需补充液体和电解质。

3、手术治疗:部分急性化脓性脑膜炎患者可能因颅内压增高或脑脓肿形成而需手术治疗。常见手术方式包括脑室引流术和脑脓肿切除术。脑室引流术通过引流脑脊液降低颅内压;脑脓肿切除术通过切除脓肿病灶减少感染源。

4、免疫调节治疗:急性化脓性脑膜炎患者免疫功能低下时,需进行免疫调节治疗。常用药物包括免疫球蛋白400mg/kg,静脉注射,每日1次和糖皮质激素地塞米松,0.15mg/kg,静脉注射,每6小时1次。免疫调节治疗有助于提高机体抗感染能力。

5、康复治疗:急性化脓性脑膜炎患者在病情稳定后需进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗。物理治疗通过运动训练恢复肢体功能;语言治疗通过语言训练恢复语言能力;心理治疗通过心理疏导缓解心理压力。

急性化脓性脑膜炎患者需注意饮食调理,建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、油腻和刺激性食物。适量进行有氧运动,如散步、慢跑和游泳,有助于增强体质。保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

咳嗽一般是什么原因引起来的?

咳嗽可能由感冒、过敏、哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺病等原因引起。咳嗽是人体的一种保护性反射,通过清除呼吸道内的异物或分泌物来维持呼吸道的通畅。常见的生理性因素包括感冒、过敏和胃食管反流,病理性因素则涉及哮喘和慢性阻塞性肺病。

1、感冒:感冒是由病毒感染引起的上呼吸道炎症,通常伴随鼻塞、流涕和喉咙痛。感冒引发的咳嗽多为干咳或带有少量痰液,通过多喝水、保持空气湿润和适当休息可以缓解症状。

2、过敏:过敏是免疫系统对某些物质如花粉、尘螨的过度反应,导致呼吸道炎症和咳嗽。过敏性咳嗽常伴有打喷嚏、流鼻涕和眼睛发痒,避免接触过敏原和使用抗组胺药物是主要的治疗方法。

3、哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽。哮喘性咳嗽多在夜间或清晨加重,可能与过敏、感染或冷空气刺激有关。使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂是常见的治疗手段。

4、胃食管反流:胃食管反流是指胃酸反流至食管,刺激咽喉引发咳嗽。这种咳嗽常伴有烧心、反酸和胸痛,通过调整饮食、避免过饱和使用抗酸药物可以有效控制症状。

5、慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病,表现为持续性咳嗽和咳痰。吸烟是其主要病因,戒烟、使用支气管扩张剂和氧疗是重要的治疗措施。

咳嗽的护理包括保持室内空气湿润、避免接触刺激性气体和粉尘、多喝水以稀释痰液。饮食上应避免辛辣、油腻食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。适当的有氧运动如散步、游泳有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动以免加重咳嗽。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

结核性脑膜炎吃什么药?

结核性脑膜炎可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起,属于结核病的严重并发症之一,常表现为头痛、发热、意识障碍等症状。

1、异烟肼:异烟肼是治疗结核性脑膜炎的核心药物,通常采用口服或静脉注射的方式,剂量为每日5-10mg/kg。该药物能够有效抑制结核分枝杆菌的繁殖,需长期服用以巩固疗效,同时需注意监测肝功能。

2、利福平:利福平通常与异烟肼联合使用,剂量为每日10mg/kg,口服或静脉注射均可。该药物能够增强异烟肼的杀菌效果,但可能引起胃肠道不适或肝功能异常,需定期检查相关指标。

3、吡嗪酰胺:吡嗪酰胺在结核性脑膜炎的治疗中主要用于强化期,剂量为每日20-30mg/kg,口服给药。该药物对结核分枝杆菌有较强的杀菌作用,但可能引起尿酸升高,需注意监测尿酸水平。

4、糖皮质激素:在病情较重时,可短期使用糖皮质激素如地塞米松,剂量为每日0.3-0.5mg/kg,静脉注射。该药物能够减轻脑水肿和炎症反应,但需严格掌握使用时机和剂量,避免副作用。

5、对症治疗药物:针对发热、头痛等症状,可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚,剂量为每次500mg,每日不超过4次。同时需根据患者的具体情况,补充营养、维持水电解质平衡。

结核性脑膜炎的治疗需在医生指导下进行,患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。适当进行轻度活动,如散步或瑜伽,有助于增强体质。治疗期间需定期复查,监测药物疗效和副作用,确保病情得到有效控制。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

结核性脑膜炎晚期症状?

结核性脑膜炎晚期症状通常表现为意识障碍、颅内压增高、脑神经损伤、肢体瘫痪及癫痫发作。晚期患者病情严重,需及时就医治疗。

1、意识障碍:晚期患者常出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与脑膜炎症导致脑组织水肿及颅内压升高有关。治疗需通过降低颅内压、抗结核药物及支持疗法改善。

2、颅内压增高:患者可能出现剧烈头痛、呕吐及视乳头水肿。颅内压增高由脑脊液循环受阻及脑组织水肿引起。治疗包括使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。

3、脑神经损伤:晚期患者可能出现视力下降、听力减退及面瘫等症状。脑神经损伤与炎症直接侵犯神经或颅内压增高压迫神经有关。治疗需结合抗结核药物及神经营养药物。

4、肢体瘫痪:部分患者可能出现单侧或双侧肢体瘫痪。这与脑实质受损或脑梗死有关。治疗包括康复训练、抗结核药物及改善脑循环药物。

5、癫痫发作:晚期患者可能出现全身性或局灶性癫痫发作。癫痫发作与脑实质损伤及颅内压增高有关。治疗需使用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等控制发作。

结核性脑膜炎晚期患者需注意饮食均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适当进行肢体康复训练,避免剧烈运动。保持良好心态,积极配合治疗,定期复查,监测病情变化。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

结核性脑膜炎会不会复发?

结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、对症支持治疗等方式控制病情,但存在复发的可能性。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起,可能与免疫力低下、结核病史、接触结核病患者等因素有关。

1、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易感染结核分枝杆菌,导致结核性脑膜炎。建议通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高免疫力。饮食上可增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类。

2、结核病史:既往有结核病史的人群复发风险较高。需定期复查,遵医嘱进行抗结核治疗。常用药物包括异烟肼片300mg每日一次、利福平胶囊450mg每日一次、吡嗪酰胺片1500mg每日一次。

3、接触结核病患者:与结核病患者密切接触可能增加感染风险。避免与结核病患者共用餐具、毛巾等个人物品,保持室内通风。

4、药物依从性差:不规律服药或擅自停药可能导致治疗不彻底,增加复发风险。需严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查肝功能、肾功能等指标。

5、耐药性结核:耐药性结核菌株可能导致治疗失败和复发。需进行药敏试验,选择敏感的抗结核药物进行治疗。

结核性脑膜炎患者应注意饮食营养均衡,适量摄入富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳,增强体质。保持良好的生活习惯,避免熬夜,保持心情舒畅。定期复查,遵医嘱用药,有助于降低复发风险。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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