宫颈cin23锥切后恶化怎么治疗

Question

宫颈cin23锥切后恶化怎么治疗

Answer 1

宫颈CIN2/3锥切后恶化需结合病理升级程度选择治疗方式，主要有扩大锥切术、全子宫切除术、放疗联合化疗、免疫靶向治疗。

1、扩大锥切术

适用于局部残留或复发患者，通过冷刀或LEEP刀扩大切除范围，术后需密切随访HPV及TCT检测。

2、全子宫切除术

针对锥切后病理升级为浸润癌或无法保留生育需求者，手术方式包括经腹/腹腔镜/阴式子宫全切。

3、放疗联合化疗

中晚期宫颈癌患者需同步放化疗，放疗采用体外照射联合腔内后装，化疗常用顺铂联合紫杉醇方案。

4、免疫靶向治疗

PD-1抑制剂可用于复发转移患者，联合抗血管生成药物如贝伐珠单抗可改善晚期患者生存期。

术后需定期复查HPV分型及阴道镜，保持会阴清洁，避免剧烈运动及性生活，适量补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合。