慢性肾小球肾炎通常难以根治,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗目标主要包括延缓肾功能恶化、控制并发症、改善生活质量。
1、控制原发病针对免疫异常使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合降压药缬沙坦控制蛋白尿。需定期监测尿蛋白和肾功能。
2、管理并发症纠正肾性贫血可使用重组人促红素,调节钙磷代谢需服用碳酸钙。严格控制血压在130/80mmHg以下。
3、延缓肾功能恶化低蛋白饮食配合复方α-酮酸片,限制钠盐摄入。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。
4、替代治疗准备当肾小球滤过率低于15ml/min时需评估血液透析或腹膜透析指征,必要时进行肾移植评估。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,适度运动,严格遵医嘱用药,定期复查尿常规和肾功能指标。
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