梗阻性脑积水是怎么回事

Question

梗阻性脑积水是怎么回事

Answer 1

梗阻性脑积水可能由脑室系统阻塞、肿瘤压迫、先天畸形、颅内感染等原因引起，可通过脑脊液分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、原发病治疗等方式干预。

1、脑室系统阻塞

脑脊液循环通路中任何部位狭窄或闭塞可能导致积水，常见于中脑导水管狭窄，表现为头痛、呕吐。需通过影像学确诊后行神经外科手术干预。

2、肿瘤压迫

颅内肿瘤压迫脑脊液循环通路可能引发积水，如松果体区肿瘤，常伴随视力障碍。需手术切除肿瘤并辅以脱水药物缓解症状。

3、先天畸形

Chiari畸形等先天发育异常可能阻碍脑脊液流动，婴幼儿多见头围异常增大。需根据畸形类型选择减压术或分流术治疗。

4、颅内感染

结核性脑膜炎等感染可能导致蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液吸收。需抗感染治疗同时配合糖皮质激素减轻炎症反应。

患者应定期监测颅内压变化，避免剧烈运动加重症状，术后需遵医嘱复查分流装置功能，出现意识改变等紧急情况立即就医。