中耳炎耳朵有积液怎么办

Question

中耳炎耳朵有积液怎么办

Answer 1

中耳炎耳朵有积液可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因引起。

1、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。病毒性中耳炎可使用更昔洛韦滴鼻剂缓解症状，合并过敏时需配合氯雷他定片。用药期间需避免耳道进水，观察听力变化。

2、鼓膜穿刺

适用于积液黏稠或持续超过3个月的情况。医生在无菌操作下用穿刺针抽出中耳积液，术后需保持外耳道干燥两周。该方法能快速改善听力，但可能需重复进行，儿童需在全麻下操作。

3、鼓膜置管

针对反复发作的分泌性中耳炎，通过手术在鼓膜放置通气管维持中耳压力平衡。置管后避免游泳或剧烈运动，通常6-12个月导管会自行脱落。该方法能有效预防积液复发，但存在鼓膜穿孔风险。

4、咽鼓管吹张

通过捏鼻鼓气或专业器械促进咽鼓管开放，帮助排出积液。适合咽鼓管功能轻微障碍者，急性感染期禁用。可配合鼻腔冲洗减轻黏膜水肿，每日进行数次，需在医生指导下掌握正确方法。

5、生活护理

保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。睡眠时抬高头部促进引流，远离烟雾刺激。适当补充维生素C增强免疫力，控制奶制品摄入减少黏液分泌。乘坐飞机或潜水前使用鼻减充血剂预防气压损伤。

中耳炎积液期间应避免游泳、潜水等水上活动，擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡，限制乳制品及高糖食物摄入。儿童患者需定期复查听力，腺样体肥大者需评估手术指征。若出现耳痛加剧、发热或面瘫等症状应立即就医，防止颅内并发症发生。恢复期可进行咀嚼运动促进咽鼓管开放，避免使用棉签掏耳。