慢性胎儿窘迫可能由胎盘功能减退、妊娠期高血压疾病、母体贫血、胎儿生长受限等原因引起,需通过胎心监护、超声检查等手段评估,必要时采取吸氧、药物或提前终止妊娠等措施干预。
1、胎盘功能减退胎盘钙化或血管病变导致供氧不足,表现为胎动减少、胎心率基线变异减弱。建议定期产检监测胎盘血流,必要时使用低分子肝素改善循环。
2、妊娠期高血压疾病母体血管痉挛影响胎盘灌注,可能伴随蛋白尿、水肿。需控制血压并评估胎儿状况,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平。
3、母体贫血血红蛋白低于110g/L时携氧能力下降,需补充铁剂、维生素B12及叶酸,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
4、胎儿生长受限可能与染色体异常、感染等因素有关,表现为胎儿体重低于同孕周第10百分位。需加强营养支持并监测脐血流,严重时需提前分娩。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血,每日计数胎动,出现胎动异常或宫缩频繁时需立即就医。
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