拔除尿管后可能出现尿道不适、短暂排尿困难或尿频等症状,护理需注意预防感染、促进排尿功能恢复。主要措施包括保持会阴清洁、观察排尿情况、适量饮水及避免剧烈活动。
1、清洁护理每日用温水清洗会阴部2-3次,避免使用刺激性洗剂。女性应从前向后擦拭,男性需清洁包皮垢。出现尿道口红肿时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液。
2、排尿观察记录首次排尿时间、尿量及性状。若超过8小时未排尿或尿量少于100毫升,可能与尿道痉挛或前列腺水肿有关,需使用坦索罗辛或特拉唑嗪等α受体阻滞剂。
3、水分管理每日饮水量保持在1500-2000毫升,分次少量饮用。避免咖啡、酒精等利尿刺激性饮品。膀胱训练时可尝试热敷下腹部,促进逼尿肌收缩。
4、活动限制拔管后24小时内避免骑车、久坐等压迫会阴的活动。咳嗽或排便时用手轻按尿道口,防止腹压增高导致尿失禁。可遵医嘱进行凯格尔运动强化盆底肌。
拔管后出现持续血尿、发热或严重尿痛需及时就医。日常可食用蔓越莓、冬瓜等利尿食物,避免辛辣刺激饮食。
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