小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能与夜间气道敏感、空气干燥或过敏原暴露有关，建议调整睡眠环境，必要时就医。夜间咳嗽的原因可能与以下因素相关：1. 夜间气道敏感：平躺时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激气道引发咳嗽。建议睡觉时抬高头部，使用加湿器保持空气湿润，睡前喝温水缓解。2. 空气干燥：夜间室内空气干燥会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。可在卧室放置加湿器，保持湿度在40％-60％，避免使用空调或暖气过度。3. 过敏原暴露：床单、枕头或空气中的尘螨、花粉等过敏原可能引发夜间咳嗽。定期清洁床上用品，使用防过敏的床品，避免宠物进入卧室。4. 胃食管反流：部分孩子可能因胃酸反流刺激咽喉引发夜间咳嗽。避免睡前大量进食，减少高脂肪、辛辣食物摄入，必要时咨询医生使用抗酸药物。5. 感染后咳嗽：感冒或呼吸道感染后，夜间咳嗽可能持续。保持室内空气流通，适当使用止咳药物，如症状持续超过两周需就医。小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能与多种因素有关，建议从改善睡眠环境入手，若症状持续或加重，及时就医排查潜在疾病，确保孩子健康。