子宫内膜异位症的确诊主要通过影像学检查、腹腔镜检查和病理学检查相结合的方式进行。影像学检查如超声和MRI可初步筛查，腹腔镜检查是金标准，病理学检查则用于确认诊断。
1、影像学检查
影像学检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。
- 超声检查：经阴道超声是常用方法，能够清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，帮助发现异位病灶，如卵巢巧克力囊肿。
- MRI检查：对于复杂病例，MRI能提供更详细的影像信息，尤其是深部浸润型子宫内膜异位症的诊断。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。
- 直接观察：通过腹腔镜可直接观察盆腔内是否存在异位病灶，如紫蓝色结节、粘连等。
- 活检取样：在腹腔镜手术中，医生可对可疑病灶进行活检，进一步明确诊断。
3、病理学检查
病理学检查是确诊的最终依据。
- 组织学分析：通过显微镜观察活检组织，确认是否存在子宫内膜腺体和间质，从而确诊子宫内膜异位症。
4、其他辅助检查
- 血清CA125检测：虽然CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能升高，但其特异性较低，主要用于病情监测而非诊断。
- 症状评估：结合患者的痛经、性交痛、不孕等症状，有助于提高诊断的准确性。
子宫内膜异位症的诊断需要综合多种检查手段，影像学检查用于初步筛查，腹腔镜检查是确诊的关键，病理学检查则提供最终诊断依据。早期诊断和干预对改善患者生活质量至关重要，建议有相关症状的女性及时就医，接受专业检查。