癌症晚期患者临终前可能出现意识模糊、呼吸变化、循环衰竭、疼痛加剧等症状,主要征兆包括嗜睡、潮式呼吸、四肢冰冷、顽固性疼痛等。
1. 嗜睡大脑缺氧导致意识水平下降,表现为长时间昏睡或难以唤醒,可能与多器官功能衰竭相关。需保持环境安静,必要时使用镇静药物如地西泮、咪达唑仑等。
2. 潮式呼吸呼吸中枢受损引发周期性呼吸深浅交替,常伴痰鸣音。可抬高床头30度,使用阿托品减少分泌物,必要时给予吗啡缓解呼吸困难。
3. 四肢冰冷末梢循环衰竭导致皮肤湿冷发绀,血压进行性下降。注意保暖但避免电热毯,可遵医嘱使用多巴胺维持血压。
4. 顽固性疼痛肿瘤浸润神经或骨骼引发爆发痛,需调整镇痛方案如芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮与加巴喷丁联合用药。
建议家属密切观察生命体征变化,配合医护人员进行舒缓护理,避免过度医疗干预,可通过轻柔按摩、音乐疗法等方式提高患者舒适度。
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