多发性骨髓瘤的疼痛治疗

Question

这段时间我总会出现一些胸部疼痛，原来是得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的疼痛治疗方法是什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤的疼痛治疗可通过药物镇痛、放射治疗、骨髓移植、支持治疗等方式缓解。疼痛通常由骨质破坏、神经压迫、病理性骨折、浆细胞浸润等原因引起。

1. 药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如吗啡、双膦酸盐类药物如唑来膦酸可用于缓解骨痛。药物选择需根据疼痛程度分级调整。

2. 放射治疗

局部放疗能有效缓解溶骨性病变导致的顽固性疼痛。低剂量照射即可显著抑制局部浆细胞增殖，减轻对骨组织和神经的压迫。

3. 骨髓移植

自体造血干细胞移植可清除异常浆细胞，从根本上控制疾病进展。移植前需进行大剂量化疗预处理，适用于年轻且一般状况较好的患者。

4. 支持治疗

包括骨保护治疗、心理疏导和康复训练。定期使用双膦酸盐预防骨相关事件，配合物理治疗改善活动能力，必要时进行疼痛专科会诊。

建议患者保持适度活动，避免跌倒风险，保证钙和维生素D摄入，疼痛加重时及时就医调整治疗方案。