复禾问答
首页 > 内科 > 肾内科 > 肾功能不全

肾功能不全是绝症吗

1人回复

问题描述

全部回答

王青 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

睾丸发育不全是什么原因引起 睾丸发育不全2原因分析?

睾丸发育不全可能与遗传因素、内分泌异常等因素有关。

睾丸发育不全的遗传因素包括染色体异常如克氏综合征,患者多表现为睾丸小而硬、无精子生成。内分泌异常常见于下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍,促性腺激素分泌不足会导致睾丸间质细胞发育不良,表现为阴茎短小、阴毛稀疏等第二性征缺失。这类患者可能伴有生长迟缓或嗅觉丧失等伴随症状。

环境因素如孕期接触放射线、化学毒物也可能干扰胎儿睾丸发育。部分病例与隐睾症、睾丸扭转等局部病变相关,这类患者常出现单侧睾丸萎缩或疼痛症状。确诊需通过染色体核型分析、激素水平检测及超声检查。

建议患者尽早就诊内分泌科或男科,日常避免接触高温环境并保持适度运动。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

慢性肾功能衰竭分哪几期?

慢性肾功能衰竭一般分为五期,按照肾小球滤过率从高到低依次为1期、2期、3期、4期和5期。慢性肾功能衰竭的分期主要有肾小球滤过率正常或升高伴肾脏损伤、肾小球滤过率轻度下降、肾小球滤过率中度下降、肾小球滤过率重度下降、肾衰竭终末期。

1期:肾小球滤过率正常或升高伴肾脏损伤

1期慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率通常正常或轻度升高,但存在肾脏损伤的客观证据。肾脏损伤可能表现为蛋白尿、血尿或影像学检查异常。此时患者可能无明显症状,但需要定期监测肾功能和尿常规。控制血压和血糖对延缓疾病进展至关重要,避免使用肾毒性药物。

2期:肾小球滤过率轻度下降

2期慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率出现轻度下降,但仍能维持基本生理功能。患者可能出现轻度乏力或夜尿增多等症状。此阶段需要加强饮食管理,限制蛋白质摄入量,控制钠盐摄入。定期随访肾功能指标,及时调整治疗方案,预防并发症发生。

3期:肾小球滤过率中度下降

3期慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率出现中度下降,肾脏功能明显受损。患者可能出现贫血、高血压、骨代谢异常等并发症。此阶段需要严格控制血压,纠正贫血,调节钙磷代谢。限制高钾食物摄入,避免急性肾损伤的发生。

4期:肾小球滤过率重度下降

4期慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率重度下降,肾脏功能严重受损。患者可能出现明显的水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。此阶段需要准备肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。严格控制液体摄入量,监测电解质平衡。

5期:肾衰竭终末期

5期慢性肾功能衰竭即尿毒症期,肾脏功能几乎完全丧失。患者需要依赖肾脏替代治疗维持生命。此阶段可能出现严重的心血管并发症、神经系统症状和代谢紊乱。需要综合治疗控制症状,提高生活质量。密切监测并发症,及时调整治疗方案。

慢性肾功能衰竭患者需要长期规范管理,定期监测肾功能指标和并发症情况。保持健康的生活方式,包括低盐低蛋白饮食、适量运动、戒烟限酒等。遵医嘱规律用药,避免使用肾毒性药物。心理疏导和社会支持对改善患者生活质量也很重要。出现不适症状及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

尿崩症是大病吗,是绝症吗?

尿崩症不是绝症,但属于需要长期管理的疾病。

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致的排尿异常增多疾病,可分为中枢性和肾性两类。中枢性尿崩症多由下丘脑或垂体损伤引起,如颅脑外伤、肿瘤或手术并发症;肾性尿崩症则与遗传性肾小管功能障碍或药物损伤有关。典型症状包括每日尿量超过3升、极度口渴和夜间频繁排尿,严重时可出现脱水、电解质紊乱。通过禁水加压素试验和影像学检查可明确诊断。治疗上常用去氨加压素片控制中枢性尿崩症,氢氯噻嗪片对部分肾性尿崩症有效,卡马西平片可用于特定类型患者。

患者需定期监测尿量和电解质水平,随身携带饮水并避免高盐饮食,出现头痛或意识模糊需立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

胃食道反流病就是绝症吗?

胃食道反流病不是绝症,属于可控制的慢性疾病。胃食道反流病的治疗方式主要有调整饮食习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预。

1、调整饮食习惯

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入可降低胃酸分泌,避免饱餐后立即平卧。建议采用少食多餐模式,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。典型症状发作期应限制咖啡、巧克力、薄荷等可松弛食管下括约肌的食物。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、艾司奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于轻症患者。促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸。药物需遵医嘱长期规律服用,避免擅自停药导致症状反弹。

3、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者,可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌屏障功能,但存在一定复发概率。严重食管裂孔疝患者需联合腹腔镜修补术,术后仍需配合药物维持治疗。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术是标准外科术式,通过重建胃食管交界处抗反流屏障实现长期缓解。适应症包括合并巴雷特食管、反复肺炎等并发症患者。手术存在吞咽困难、腹胀等术后风险,需严格评估指征。

5、生活方式干预

控制体重、戒烟限酒、避免紧身衣物等基础措施至关重要。焦虑抑郁情绪会加重症状,必要时需心理疏导。规律有氧运动如步行、游泳可改善胃肠蠕动,但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。

胃食道反流病患者应建立长期管理意识,定期复查胃镜监测食管黏膜变化。合并巴雷特食管者需加强随访以防癌变。日常记录饮食与症状关系,避免已知诱因。多数患者通过规范治疗可获得良好生活质量,极少数进展为食管狭窄或肿瘤的情况需多学科协作处理。保持作息规律与情绪稳定对疾病控制具有积极意义。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

高血压影响肾功能吗?

高血压可能影响肾功能,长期未控制的高血压可导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病变。高血压对肾脏的损害主要有肾动脉硬化、肾小球滤过率下降、慢性肾病进展、肾功能不全、尿毒症等阶段。

1、肾动脉硬化

持续高血压会使肾小动脉内膜增厚,血管壁发生玻璃样变性。这种病理改变初期表现为肾血流量减少,后期可能发展为肾动脉狭窄。患者可能出现夜尿增多、微量白蛋白尿等早期信号,此时通过控制血压可延缓病情。

2、肾小球滤过率下降

高血压导致肾小球内高压状态,引起滤过膜通透性改变。临床可见血肌酐轻度升高,估算肾小球滤过率每年下降速度加快。这种情况需要定期监测尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平。

3、慢性肾病进展

当高血压持续5-10年未有效控制,可能出现持续性蛋白尿,肾小球滤过率低于60ml/min。此时肾脏已出现不可逆损伤,需采用血管紧张素转换酶抑制剂等具有肾脏保护作用的降压药物。

4、肾功能不全

进入此阶段后,患者血肌酐明显升高,可能出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。需要严格限制蛋白质摄入,同时调整降压方案,避免使用经肾脏排泄的药物。

5、尿毒症

这是高血压肾损害的终末阶段,肾脏完全失去代偿能力。患者需要接受血液透析或腹膜透析治疗,部分符合条件的患者可考虑肾移植手术。此阶段心血管事件发生概率显著增加。

高血压患者应定期检查尿常规、肾功能等指标,每日监测血压变化。饮食上需限制钠盐摄入,每日不超过5克,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾脏的药物,每周保持适度有氧运动。出现泡沫尿、下肢浮肿等症状时需及时就医,肾功能检查建议每3-6个月进行一次。通过综合管理可显著延缓高血压肾病的进展速度。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

热门标签

呃逆 皮疹 骨囊肿 脑膨出 角膜溃疡 尿道损伤 产后抑郁症 肱骨髁上骨折 胫骨上端骨折 矢状窦旁脑膜瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询