围产期心肌病能同房吗

Question

围产期心肌病能同房吗

Answer 1

围产期心肌病患者在病情稳定且经医生评估后可以同房，但急性发作期或心功能未恢复时应禁止。围产期心肌病是妊娠末期至产后数月内发生的心肌病变，主要表现为心力衰竭症状。

围产期心肌病患者若处于病情稳定期，心脏射血分数接近正常且无明显胸闷气促症状，经心内科医生评估后可恢复适度性生活。此时需选择消耗体力较小的体位，避免压迫胸腔，过程中如出现心悸或呼吸困难应立即停止。产后6周内子宫尚未完全恢复，需特别注意避孕措施，防止短期内再次妊娠加重心脏负担。

若患者仍存在明显活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等心力衰竭表现，或超声心动图显示左室射血分数低于40％，应严格禁止性生活。此时心脏代偿能力差，性活动可能诱发急性左心衰甚至心源性休克。部分患者需长期服用β受体阻滞剂或利尿剂，药物副作用可能影响性功能，需与医生沟通调整用药方案。

围产期心肌病患者恢复性生活后，建议定期复查心电图和心脏超声，日常避免提重物或剧烈运动。保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，睡眠时垫高枕头减轻回心血量。如出现体重骤增或咳粉红色泡沫痰等心衰加重征兆，须立即就医。哺乳期用药需咨询部分抗心衰药物可能通过乳汁影响婴儿。