病毒性心肌炎早期可能表现为乏力、胸闷、心悸等症状,严重时可出现呼吸困难或晕厥。主要通过心电图异常、心肌酶升高及病毒抗体检测确诊。
1、症状识别轻度活动后气促、持续心悸或不明原因低热需警惕,部分患者发病前1-3周有上呼吸道感染史。
2、体征检查医生听诊可能发现心律不齐、心音低钝,严重者可见颈静脉怒张或下肢水肿等心力衰竭体征。
3、实验室检测肌钙蛋白I/T升高是心肌损伤标志,柯萨奇病毒抗体IgM阳性有助于病原学诊断。
4、影像学评估心脏超声可显示心室壁运动异常,核磁共振能发现心肌水肿或纤维化等特征性改变。
出现可疑症状时应避免剧烈运动,及时进行心肌酶谱和心电图检查,确诊需结合临床表现与实验室结果综合判断。
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