血压高的主要原因是遗传、环境因素、生理因素和生活习惯的综合作用。治疗需结合健康饮食、适当运动和药物治疗。
1、遗传因素在高血压发病中起重要作用，如果家族中有高血压病史，个体患病风险显著增加。遗传性高血压可能与血压调节基因突变有关，导致血管紧张素系统或肾脏钠处理功能异常。对于遗传性高血压患者，定期监测血压并采取预防措施尤为重要。
2、环境因素包括高盐饮食、长期精神压力和环境污染。高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，增加血容量和血管压力。长期精神压力会激活交感神经系统，导致血管收缩和心率加快。减少盐摄入、避免长期精神紧张有助于控制血压。
3、生理因素如年龄增长、肥胖和胰岛素抵抗也影响血压。随着年龄增加，血管弹性下降，血压自然升高。肥胖会导致脂肪组织分泌多种炎症因子和激素，促进血管收缩和钠潴留。控制体重和改善胰岛素敏感性可通过限制热量摄入和增加运动实现。
4、生活习惯如缺乏运动、吸烟和饮酒是高血压的重要诱因。规律运动可增强心肺功能，促进血液循环，降低外周血管阻力。吸烟直接损害血管内皮，增加动脉粥样硬化风险。戒酒或限制酒精摄入可减少酒精对血管的直接刺激作用。
对于高血压的治疗，首要目标是控制血压在正常范围。降压药物如钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平、血管紧张素转化酶抑制剂依那普利、贝那普利、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等均被广泛使用。饮食方面，推荐低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜水果，限制红肉和加工食品。运动建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时需要定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案，长期坚持健康的生活方式对预防和控制高血压至关重要，早期发现和治疗可显著降低心脑血管疾病风险。