青年高血压用药首选

Question

青年高血压用药首选

Answer 1

青年高血压用药首选主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，需根据个体情况在医生指导下选择。

1、钙通道阻滞剂

适用于多数青年高血压患者，尤其合并动脉硬化者，常见药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，需监测心率及下肢水肿。

2、ACEI类

血管紧张素转换酶抑制剂适合合并糖尿病或蛋白尿患者，常用药物包括依那普利、贝那普利、雷米普利，用药期间需检查血钾及肾功能。

3、ARB类

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于ACEI引起干咳者，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦，妊娠期禁用。

4、利尿剂

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱，通常作为联合用药选择。

青年高血压患者应限盐减重，避免熬夜饮酒，定期监测血压变化，药物调整须严格遵循心血管专科医生指导。