艾滋病皮疹通常在感染后2-4周出现,实际时间受到病毒载量、免疫状态、个体差异和是否接受抗病毒治疗等因素影响。
1、急性期皮疹约50%-90%的HIV感染者会在急性期出现麻疹样皮疹,多伴随发热、咽痛等类流感症状,皮疹呈粉红色斑丘疹,主要分布于躯干和面部。
2、免疫抑制期皮疹当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,可能发生脂溢性皮炎或带状疱疹等皮疹,表现为油腻性鳞屑或簇集水疱,提示免疫功能严重受损。
3、药物相关皮疹抗逆转录病毒药物如奈韦拉平可引起药疹,多在用药后2-6周发生,表现为弥漫性红斑伴瘙痒,严重者可出现史蒂文斯-约翰逊综合征。
4、机会感染皮疹合并梅毒、隐球菌病等机会感染时可能出现特异性皮疹,如铜红色斑疹或皮下结节,需通过血清学检查和病原体检测确诊。
出现不明原因皮疹伴随持续发热、淋巴结肿大时,建议及时进行HIV抗体检测,确诊后需立即启动规范化抗病毒治疗并定期监测免疫功能。
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