冠心病和心肌炎患者频繁晕倒需警惕心源性晕厥,治疗需结合病因控制与症状管理,主要包括药物调整、血运重建、心律失常干预及生活方式改善。
1、药物优化冠心病患者需规范使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如阿托伐他汀,心肌炎患者可遵医嘱使用辅酶Q10等心肌营养药物,晕厥发作频繁者可能需加用抗心律失常药如美托洛尔。
2、血运重建冠状动脉严重狭窄者需评估是否行支架植入或搭桥手术,心肌炎急性期应绝对卧床休息,两者均可通过改善心肌供血或减轻炎症反应减少晕厥发作。
3、心律管理动态心电图监测明确是否合并严重心动过缓或室性心律失常,必要时植入临时起搏器或除颤器,心肌炎患者需警惕暴发性心肌炎引发的致死性心律失常。
4、生活干预避免突然体位改变、饱餐及情绪激动,每日监测血压心率,限制钠盐摄入量低于5克/日,维持适度有氧运动如床边踏步。
建议随身携带急救卡片并避免独处,每日记录晕厥前驱症状如心悸或黑矇,定期复查心脏超声与运动负荷试验评估病情进展。
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